兰西新型农村合作医疗惠及32万农民

11月25日,兰西县北安乡长安村农民相振学脸上笑开了花,今年7月他因患脑梗在哈医大一院住院,共花医药费1.5万元。要是没有新农合,所有费用都要自己承担,参加新农合以后,按重特大疾病70%比例补偿医药费10447元。近年来,随着医疗领域一系列措施出台,兰西县乡镇、村卫生院和卫生室条件不断改善,农民群众医疗保障覆盖面越来越广,兰西县新型农村合作医疗以不断降低参合农民自负医药费目标,加强支付方式改革创新,促进医药卫生体制改革有序开展,农民的医疗保障水平全面提高,因病致贫、因病返贫现象得到有效解决,惠及了全县农民百姓。2014年这个县参合农民人数创新高,共有32.12万人参加了农村合作医疗,农村常住人口参合率达到98.98%,人均筹资390元,其中各级政府补助由原来的280元提高到人均320元,农民个人缴费70元,共筹集资金1.25亿元。这个县对各级定点医疗机构住院统筹的补偿比例、慢性病和重大疾病的大额门诊统筹补偿比例等均进行了调整。在县级住院治疗报销比例为70%,在乡镇卫生院住院治疗报销比例为90%,封顶线15万元。并把儿童先心病和白血病等22种重大疾病全部纳入重大疾病补偿,在省卫计委指定的省级定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用,在规定的最高限价补偿,起付线800元,补偿比例70%。与保险公司对接,完成参合农民全部参加大病保险工作,新农合患者起付线1万元,补偿比例50%。这一惠民政策,受到了广大人民群众的欢迎。为保障新农合资金的安全运行,他们探索建立了医疗和医保的控制机制,对单纯性阑尾炎等53种疾病在本县定点医疗机构住院治疗的,实行了按病种限额付费,超出限额部分由医疗机构承担,最高限价之内的医疗费按相应级别医疗机构补偿比例补偿。在县乡两级定点医疗机构实行垫付制,简化工作流程,使农民报销更加便捷。据榆林镇林升村农民赵猛介绍,交新农合有很多好处,最大的好处就是住得起院了。他因患直肠癌在哈医大附属肿瘤医院住院,共花医药费5万多元,合作医疗按重特大疾病70%比例补偿医药费3.5万余元。截至目前,全县共支付新农合资金9651万元。