2024-01-26
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盐都区今年紧扣提升农村合作医疗保障能力、方便群众就医、强化基金监管等关键环节,不断加大财政投入,完善实施方案,强化组织管理,规范基金运作,提高服务能力,实施便民惠民举措,群众满意度显著提升。 筹资水平进一步提升。
人均筹资标准从去年350元提高到380元,全市第一,苏北领先;全区参合人口53.85万,农业人口参合率100%;参合群众在区内就诊免收挂号费,农村低保、五保等参合资金均由区财政全额承担;支付方式改革进一步深化。实施单病种付费、按床日付费、定额付费等支付方式改革,严格“医疗总费用、次均住院费用、基金支出、住院人次、转诊率、药占比、实际补偿比”等七项重要指标按月考核,提高新农合基金使用效益,按病种付费由21种增至27种,今年全区有5641人次住院医药费实行按病种结算,减轻群众医药费负担约50万元;大病补偿工作进一步推进。实行精神病人免费治疗政策;恶性肿瘤、儿童白血病和先心病等20种大病,定点定额医治,保证实际报销比例达70%;实施大病保险,对大病患者高额医药费用,新农合报支后,再予以50%以上补偿,减轻群众医药费用负担;监管服务进一步强化。
强化监管服务,对定点医疗机构和医师实施绩效考核管理,紧扣住院补偿比、次均住院费用、住院人次和药占比四项指标,每月考核、通报,开发更新新农合微机管理系统,提升网络带宽,优化群众就医、结报。蔡金道 陈海高 孙颖春
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