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商业保险能否推动医院改革

陈晨德
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前言:目前,很多人还停留在有病才购买商业医疗保险的概念上,但随着民营医疗机构的发展和公立医院医疗资源趋于饱和,商业医疗保险将逐渐进入人们的视线。商业医疗保险是单位和个人自愿参加的一种医疗保障。而一些高端商业医疗保险的高额保费又让国内企业望而却步。商业医疗保险能否进一步发展,关键在于能否扩大定点医院的范围,以及如何让优质民营医院的优质医生有更多的选择。当然,对于医疗机构而言,使用商业医疗保险也存在如很长的账期、较高的坏账率等风险。因此,如何将商业医疗保险与民营医院有效捆绑在一起,需要进一步的探讨与实践。

目前,很多人还停留在有病才购买商业医疗保险的概念上,但随着民营医疗机构的发展和公立医院医疗资源趋于饱和,商业医疗保险将逐渐进入人们的视线。

商业医疗保险是单位和个人自愿参加的一种医疗保障。消费者在交纳一定数额的保险金后,如果遇到疾病时,可以从保险公司获得除社会医疗保险以外的相应医疗费用。

中怡保险公司相关负责人刘欣介绍说,中国的商业医疗保险一开始就采取了错误的做法,好比说病人在公立医院花3块钱,其中1块钱是属于个人账户支付,1块钱由统筹基金支付,1块钱属于自付,一些商业医疗保险就报个人账户支付的那1块钱部分。而一些高端商业医疗保险的高额保费又让国内企业望而却步。这样一来,造成了2个问题:一、对个人来说,更偏重于现金型的福利,有时甚至成为个人账户套现的工具;二、并没有真正帮助员工解决重大疾病或者本来属于自付的部分。

商业医疗保险能否进一步发展,关键在于能否扩大定点医院的范围,以及如何让优质民营医院的优质医生有更多的选择。

当然,对于医疗机构而言,使用商业医疗保险也存在如很长的账期、较高的坏账率等风险。因此,如何将商业医疗保险与民营医院有效捆绑在一起,需要进一步的探讨与实践。

目前,老百姓还是愿意去公立医院,哪怕早上四五点就去排队拿号。因为,在没有医疗保险的支撑下,私立医院的看病费用要高出许多。每个人都想花最少的钱享受最好的医疗资源,但事实上,全民医保覆盖面扩大,每个人获得的服务的单价值便会减少,医疗服务的质量和水准就会降低。私立医院要在中国能够发展起来,必须要拥有足够的病源,而病人只有在有效的医疗保险保障下才会去私立医院看病。

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