株洲市城镇居民民门诊医药费也可报销

随着株洲市城镇居民医疗保险门诊统筹于7月1日正式启动，连日来，该市医保处组织各区医保中心和市内各医院，在广场、街道等公共场所广泛开展宣传、咨询活动，务求让广大市民尽快了解这一惠民利民政策的具体内容和实施细则。

株洲市城镇居民门诊统筹的启动，打破了一直以来医保报销只覆盖住院费用的局面，参保市民的门诊医药费用也可按有关规定报销了。该政策坚持广覆盖、低水平起步，逐步减轻城镇居民门诊医疗费用负担原则；以收定支，收支平衡，略有结余原则；社会共济，基金统筹调剂，提高基金保障能力原则；以社区卫生服务中心为依托，方便参保城镇居民就医、降低医疗成本原则。

具体操作分为就医、结算、转诊3个流程，即：参保人员持《医保手册》和身份证（户口本）到本人（或监护人）选择确认的社区卫生中心就医，驻株高校大学生凭学生证和医保手册（医保卡）到学校门诊统筹医疗机构就医；参保人员持处方划价后，持《城镇居民医保手册》与处方签字结算并缴纳个人自付部分，再到门诊取药或者治疗；门诊就诊时，因所属社区服务中心条件限制不能治疗，经所属社区卫生服务中心批准转往市区上级医疗机构门诊治疗的，先由患者垫付费用，再到所属的社区卫生服务中心，按照门诊统筹的规定审核结算。该政策还规定了一个标准，即城镇居民基本医疗保险门诊统筹基金支付40%，一个参保年度内门诊统筹基金累计支付限额为200元。

城镇医疗保险门诊统筹，开辟了城镇居民医药费用报销新途径。目前，该市芦淞区第一批启动城镇居民医疗保险门诊统筹的社区卫生服务中心已有贺家土街道社区卫生服务中心、建设街道公园社区卫生服务中心、枫溪街道社区卫生服务中心、建宁街道卫生服务中心、龙泉街道卫生服务中心等5家，达到了参保居民范围全覆盖。