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如何解决看病难?

夏侯翰贤蓝
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前言:前两天,因陪外地亲戚在京看病,连跑了几次三甲医院。望着医院候诊大厅里熙熙攘攘的人群,听着因候诊时间过长而引发的牢骚吵闹,笔者在思考着一个问题:是让专家走下去,还是让患者跑上来?细细想来,百姓看病难、看病贵,和当前医患关系紧张、医生被打事件频发,无不与让基层患者“跑上来”,到大城市的大医院找专家看病有关。大城市那方面专家何时来巡回医疗要提前预告,让当地有此类病的患者知道。同样的一种病症,大城市的专家让患者做了哪些检查,是如何分析诊断的?只有基层医生提高医疗技术水平了,百姓才能心甘情愿地接受分级医疗,我国才能从根本上解决百姓看病难、看病贵问题。

前两天,因陪外地亲戚在京看病,连跑了几次三甲医院。望着医院候诊大厅里熙熙攘攘的人群,听着因候诊时间过长而引发的牢骚吵闹,笔者在思考着一个问题:是让专家走下去,还是让患者跑上来?

问问身边外地来京就医的患者,最少的是一个亲属陪同,多的是三四个亲属陪同。他们来到北京要吃要住,每天起码要消费几百元,还很难立马挂上专家号,其经济成本和急切心情可想而知。另一方面,大医院的专家也不容易,挂号人数一加再加,不管是上午还是下午,只要走进诊室就像“打仗一般”,连喝口水、上厕所的时间都没有。其实这种“两不满意”状况在我国各大城市的大医院中都普遍存在着。据广东省人民医院党委书记耿庆山介绍,他的一个医生朋友每天要看200名患者,上下午工作时间各4小时,就是满打满算给每位患者的时间也只有2.4分钟。所以这位医生经常是上午拖班到下午两点,下午拖班到晚上8点。

细细想来,百姓看病难、看病贵,和当前医患关系紧张、医生被打事件频发,无不与让基层患者“跑上来”,到大城市的大医院找专家看病有关。2013年,在广东省卫生厅“看一次病”换位体验调研活动中,他们发现不论有没有预约挂号,候诊都要两个小时以上,而看病的时间却只有3分钟。外地来京住了十多天,耗资几千元,好不容易看到了专家,只给看了两三分钟,想问的没问明白, 如此情况下,患者心里能满意吗?在这种情况下,如再出现些意外事件,医患矛盾能不激化吗?

让专家走下去,就是让各省级以上大医院的医疗专家定期走到地市级的医院巡回医疗。为什么是地市级医院呢?因为地市级医院是三级医院,医疗设备比较齐全,专家在这里为患者看病,想做的检查能做,该开展手术能开展。而随着我国公路交通近年来的快速发展,农村的百姓到地市,也就两三个小时的时间,非常方便。大城市那方面专家何时来巡回医疗要提前预告,让当地有此类病的患者知道。能在本地找到医疗专家,百姓何苦再往大城市跑呢?

让大医院的专家走下去,还是帮助地方医院医生提高诊断和治疗水平的一种好办法。巡回医疗其实还是传授最先进医学技术的实操课堂。同样的一种病症,大城市的专家让患者做了哪些检查,是如何分析诊断的?同样是治疗白内障和青光眼并发症,大城市的专家有几种治疗方案、手术是如何做的?不但地方医院的医生要看、要学,大城市的专家还要讲、要教。只有基层医生提高医疗技术水平了,百姓才能心甘情愿地接受分级医疗,我国才能从根本上解决百姓看病难、看病贵问题。

是让专家走下去,还是让患者跑上来?这在当前的医疗卫生体制改革中,是值得认真思考的一个问题。

针对该问题,多地政府已开展了一些医疗服务来完善医疗体制,优化医疗服务。让老百姓在家门口就能方便就医。比如滨海卫生院依托家庭医生服务扩大医改受益面,开展家庭病床服务,积极开展免费下乡义诊、健康教育进村庄、进社区活动等等。设立自助式“健康加油站”,配全了相关仪器设备,辖区居民足不出区便可得到较好的医疗服务和各种自助式康复训练。杭州市拓展双向就诊等等。

是让专家走下去,还是让患者跑上来?这需要政府能够重视医疗问题,将政策落实到底,落实到老百姓的身上。

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