儿童大病医疗面临三大挑战

近日，中国红十字基金会、中国公益研究院联合发布了《中国儿童大病医疗保障与社会救助分析》报告，并发起《儿童大病联合救助倡议书》，呼吁政府继续加大儿童大病救助扶持力度，形成大病救助骨干项目；打造儿童大病慈善救助联合平台，促进资源信息共享；探索建立政府主导、公益组织参与、社会形成合力的儿童生命健康保

《中国儿童大病医疗保障与社会救助分析》报告指出，尽管近年来我国医保体系建设快速推进，但全国层面的儿童大病问题仍未得到妥善解决。总体来说，当前儿童大病医疗保障面临三大挑战：1，基本医保对重大疾病的实际报销比例有限，大病医保尚未普遍实施，个人负担费用高。数据显示，基本医保的报销比例在20%~45%，超过20万元以上医疗费用的疾病实际报销比例还会更低，有超过70%的参保农民和参合居民仍未被可以提供大病医疗费用二次报销的城乡大病医疗保险覆盖。2，儿科医疗资源短缺且不均衡导致儿童大病异地就医非常普遍，而医疗保险县级统筹与异地就医需求之间存在矛盾，导致报销比例进一步降低，且就医和报销流程非常复杂。3，流动人口参保制度建设滞后，上千万流动儿童医保问题突出。据统计，2012年我国0~17岁城乡流动儿童约有3581万人，其中跨省市流动儿童有1078万名。流动人口的参保率仅44%。

针对我国儿童大病救助的现状与挑战，报告提出应完善医保政策，包括优先提高儿童重大疾病的报销比例和封顶线，优先将儿童类慢性病和儿童类需大额门诊费用的重大疾病纳入到特殊病种大额门诊统筹中；推广上海、北京等地经验，建立儿童互助基金；加大财政对慈善救助的支持力度，建立大额资金的集中投入机制，形成大病救助骨干项目等；建立联合救助的合作平台；探索建立慈善救助联合工作的示范区。

对于儿童重疾的，还需要加大儿童大病保险的投保力度，对于流动性较强的儿童人口，可以通过所在城市的社区，在办理暂住证的同时督促进行儿童医保的缴纳，一定程度上保障流动人口就医的便捷，减轻外来人口就诊的经济负担。