2024-01-26
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鉴于参保人员因各种原因发生意外伤害情况日益增多现象,为进一步规范意外伤害费用结算、服务参保群众,张家港市社保中心印发了《关于社会基本医疗保险意外伤害医疗费用支付管理有关问题的通知》,规定从2013年7月1日起,可列入医疗保险基金支付的意外伤害医疗费用,定点医疗机构接诊后按规定填写《外伤申请表》,并经所在单位或社区(村委)审核盖章确认,出院时可进行市民卡实时刷卡结算。
文件明确了符合医疗保险基金支付范围的意外伤害医疗费用的审核结算流程,通过单位、社区(村委)及乡镇社保所等部门对参保人员意外伤害情况核实确认的方式,第一时间掌握参保人员意外伤害的具体情况,经确认非因工伤、犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤自残、蓄意违章、机动车交通事故、医疗事故、其它由第三人负担以及违反法律法规规定情况等引起的意外伤害医疗费用,盖章并经定点医院接诊科室负责人再次核实后,实现市民卡实时刷卡结算。
调整意外伤害病人费用结付流程后,符合条件的意外伤害患者可以在定点医院实现实时刷卡结报,不需到社保中心或各镇社保所事后结报,方便了参保患者。
综上所述可知,在我国,医疗保险现在已经逐渐普及,越来越多的人都加入了投保医疗保险的行列。由此可见,医疗保险的重要性。但是,还是有很多人不知道医疗保险有哪些,什么医疗保险好,在选择的时候觉得很茫然。买购网小编就为您解答医疗保险的相关知识。
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