去定点医院看病，医院出院时给出的发票会用细节(如药品费、材料费、检查费、实验室费、床位费、手术费等)。)，包括医疗保险是否会报告？医疗保险二次报销医疗保险二次报销，说白了就是第一次报销，剩下的钱有机会用大病医疗保险再次报销。

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医疗保险被称为医疗保险，没有人不会生病，医疗保险的作用是：当我们去医院看医生时，国家帮助我们支付一部分钱，以减轻我们的压力。无论你是农村、城市、工作、工作，甚至出生，都可以买医疗保险；即使身体有疾病，年纪很大，你仍然可以参加保险，所以医疗保险是国家给我们的基本福利，但我们想抓住啊！

1、如何报销医疗保险？

许多朋友认为，只要他们带着医疗保险卡去医院，医疗费用就可以报告，他们不必支付一分钱。这个想法是错误的。医疗保险报销是指医疗保险统筹基金报销的一部分。如果你在个人医疗保险账户上刷钱，即使你付钱。而且医疗保险板太大了，有严格的报销规则，所以我们不得不提到医疗保险报销的两个指定的三个目录。

①医疗保险报销点

定点药店：去定点药店买药；

定点医院：去指定医院看病；

②医保报销三目录(可在当地医保局官网查询下载)

即使去了定点药店，定点医院，也不是什么都能报，还要看不在三目录内，三目录包括：

1. 基本医疗保险药品目录(各种中西药)；

2. 医疗项目目录(检查费、手术费)

3. 医疗服务设施目录(床位费等)

其中，药品和医疗项目分为甲、乙、丙三种。

甲类可100%报销；乙类按一定比例报销；丙类不能报销，完全由自己承担。

甲类药物应用广泛，疗效好，价格低；乙类药物可自行选择，疗效好，但价格略高于甲类药物；丙类药物主要是保健品、高档药物和防癌进口药物，价格更贵。

简而言之，这三个目录很复杂，但我们是否理解并不重要，因为国家不会为我们算错。

去定点医院看病，医院出院时给出的发票会标明费用明细(如药品费、材料费、检查费、实验室费、床位费、手术费等术费等），包括医疗保险是否会报告？你能报告多少？你想付多少钱？很清楚。

如果清楚医保能报多少钱，可以参考这张图:

根据它，我们可以推导医疗保险的报销公式 = （总费用 – 自付 – 自费 – 起付线）* 报销比例，报销费用不得超过封顶线，超过封顶线的部分应自行支付。

这里涉及几个概念，一一解释:

起付线：也就是说，看病不超过XX元，自己掏钱。请注意，起付线可以全年累计。比如门诊起付线是1800元。第一次看门诊花了900元，不到起付线，都是自己出的。但是下次看门诊，起付线只剩下900元了。

封顶线：医疗保险报销也有上限，超过这个数字也不能报销。

报销比例：一般来说，梯度报销。当你花在医院上的钱超过起始付款线时，整体基金将根据医院水平和治疗费用按不同比例报销。为了平衡医疗资源，一般医院水平越高，报销比例越低。

无论起付线、封顶线、报销比例如何，每个省的规定都不一样，可以通过当地医保局官网或电话12333查询。

你可能没有各种名词的概念。为了方便大家理解，我们举个例子。

北京的小A，住院费用1.2万元，其中：

• 住院起付线：1300元；
• 封顶线：8000块
• 乙类药:3000元(按50%报销，剩余自付)
• 丙类药:400元(100%自费)

问:小A能报销多少钱？

答：8000-1300-3000*50%-400=4800元

等于小明自己要出7200元。

现在我明白了，医疗保险只能报销一部分。如果是更严重的疾病，如癌症和中风，你需要在医疗保险目录之外使用许多药物和治疗方法，医疗保险可以报销更少的钱。

但即使医疗保险的报销有限，也可以减轻很多人的医疗负担。否则，有多少家庭会被拖垮？说到严重的疾病，我们不得不提到严重的疾病医疗保险，你可以让医疗保险第二次报销。

二、医保二次报销

医疗保险二次报销，说白了就是去掉第一次报销，剩下的钱有机会用大病医疗保险再报销。

大病医疗保险在什么情况下可以使用？

什么是大病？

定义因地而异。部分省份直接指定疾病类型(具体清单可到社保局查询，或电话12333)

有些省份直接用费用来定义，也就是说，无论你得了什么病，只要你在去年的总医疗费用中支付的部分超过去年的当地人均可支配收入或农民收入，严重疾病的医疗保险就会再次报销给你。

以下是如何二次报销大病医保的例子。

由于癌症，北京小明在一家二级医院住院几个月花费了20万元，其中自费药品3万元，乙类药品和部分医疗费用2万元；

报销公式:(总费用-自付-自付-起付线)*报销比例，可报销金额=20万-3万-（1300+2万）=138700元

根据北京医疗保险政策，首次报销。

1. 起付线至3万元报销部分:(3万-1500)*87%=24795元。
2. 3-4万报销部分:(4-3万)*92%=9200元；
3. 4-10万报销部分:(1-4万)*97%=58200元；

加总：24795+9200+58200=92195元，由于封顶线为10万元，首次报销92195元；小明出107805元。

那么如何获得二次报销呢？

计算规则：二次报销总额：=【第一次报销中承担的金额】–自费金额(医保目录以外)-起付线(北京是上一年度人均可支配收入)(记为X）*报销比例–本年度超支付线金额(如有封顶线，封顶线以外不报)代入公式:①10,7805-30000-39525=38280元②五万元以内，二次报销60%，即38280*60%=2.2968元即小明第一次可报销9、2195元，第二次可报销2、2968元，总共可报销1、5163元。

计算过程可能更负责任，我们不需要深入研究，可能知道可以报销多少，具体结算国家不会错。

如何办理大病医疗保险？

说明大病医保不需要单独办理，也不需要单独交钱。因为只要你购买国家医疗保险(包括职工医疗保险和城乡居民医疗保险)治疗保险)，你会自动拥有大病保险！

大病医疗保险需要申报吗？

有些省份不需要申报这个分数，比如深圳，如果有大病医疗保险，出院医疗保险系统会自动结算。有些省份需要自行申报(医院结算窗口或社保中心)

方法如下；

1.填写申请表，准备住院记录、门诊病历、相关医疗文件证明、检查报告等资料，准备身份证明和一寸。

2.准备好上述信息后，提交社会保险局等相关机构，公司盖章后，提交医疗保险中心审核。如果身体不方便，可以由家人代理。

3.经医疗保险中心批准后，发放大病补贴。

以上是大病二次报销的全过程。

现在二次报销的普及程度不高，很多人不知道医疗保险可以报销两次。但是医疗保险必须报销两次，这真的可以节省很多钱。

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