医保可随居民流动转移
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前言:随着人口流动强度逐渐增大,医疗保险转移问题普遍成为了人们关注的问题。近日,山东省建立异地协管机制,实现了医保可随居民流动转移医保可随居民流动转移各地负责参保居民就医服务管理。普通门诊按规定就医,住院逐步实行基层首诊和双向转诊制度;对未执行首诊就医管理规定的参保居民,各市可适当提高个人支付比例。推动省内异地就医联网结算,建立跨省异地就医即时结算合作机制。建立居民基本医疗保险诚信制度,参保居民、定点医疗机构、医保执业医师和医疗保险经办机构应规范参与居民基本医疗保险,履行诚信义务。
随着人口流动强度逐渐增大,医疗保险转移问题普遍成为了人们关注的问题。近日,山东省建立异地协管机制,实现了医保可随居民流动转移
【异地就医】医保可随居民流动转移
各地负责参保居民就医服务管理。普通门诊按规定就医,住院逐步实行基层首诊和双向转诊制度;对未执行首诊就医管理规定的参保居民,各市可适当提高个人支付比例。引导参保居民到基层医疗卫生机构就医,基本实现小病就医在基层、大病就医不出县。
我省将建立异地协管机制,参保居民在各市参保年限累计计算,实现保障权益随参保居民流动转移。推动省内异地就医联网结算,建立跨省异地就医即时结算合作机制。探索建立居民基本医疗保险与职工基本医疗保险的转换机制,实现不同保险制度之间在缴费年限、待遇享受等方面相互衔接。
居民基本医保实行全省统一的药品目录、诊疗项目目录、高值医用耗材目录和医疗服务设施范围目录。推行按病种(病组)付费、按人头付费、按床日付费、总额预付等支付方式,引导医疗机构主动控制成本,规范诊疗行为。
建立居民基本医疗保险诚信制度,参保居民、定点医疗机构、医保执业医师和医疗保险经办机构应规范参与居民基本医疗保险,履行诚信义务。
慧择提示:山东异地协管机制的建立,实现跨省异地就医可即时结算,极大的保障了参保居民的权益,推动医保的进一步发展。
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