最佳住院医疗险!国泰财险“全能保”少儿门诊住院医疗险测评

国泰全能保少儿门诊住院医疗险怎么样？条款测评

投保年龄：出生满28天-17周岁

保障区域：中国大陆

医院范围：二级或以上的公立医院普通部

等待期：疾病门诊15天、疾病住院/特疾90天;意外及续保无

最低保费：624元

保单生效日：T+1

购买份数：1份

国泰少儿全能保门急诊住院医疗险保什么?责任范围

1、疾病门急诊医疗，最高报销1万。

等待期：15天

免赔额：100元

日限额：500元

报销比例：经医保100%，未经医保60%

2、疾病住院医疗，最高报销2万。

等待期：90天

免赔额：0元

日限额：不限

报销比例：经医保100%，未经医保60%

保障延续：合同到期仍未结束治疗的，可以延长保障期限，到期后的医疗费用也可以报销，最多多报30天。

3、意外伤害(身故/伤残)：最低赔2万，最高赔20万。

4、意外伤害医疗：最高报销2万。

等待期：0天

免赔额：0元

日限额：不限

报销比例：经医保100%，未经医保60%

保障延续：合同到期仍未结束治疗的，可以延长保障期限，到期后的意外医疗费用也可以报销，延长期限以下列二者较晚着为准。

①合同到期后的第30日止。

②自意外事故发生后的第180日止。

5、意外伤害创伤性牙齿修复医疗：最高报销2万。

等待期：0天

免赔额：0元

日限额：不限

报销比例：社保范围内(经医保100%，未经医保60%)，社保范围外按30%报销。

保障延续：合同到期仍未结束治疗的，可以延长保障期限，到期后的意外医疗费用也可以报销，延长期限以下列二者较晚着为准。

①合同到期后的第30日止。

②自意外事故发生后的第180日止。

6、意外伤害微创美容缝合医疗：最高报销2万。

等待期：0天

免赔额：0元

日限额：不限

报销比例：社保范围内(经医保100%，未经医保60%)，社保范围外按30%报销。

保障延续：合同到期仍未结束治疗的，可以延长保障期限，到期后的意外医疗费用也可以报销，延长期限以下列二者较晚着为准。

①合同到期后的第30日止。

②自意外事故发生后的第180日止。

7、少儿特定疾病保险金：一次性赔10万。

等待期：90天

疾病种类：12种

(白血病、淋巴瘤、脑恶性肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、严重慢性肾衰竭、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症、严重脑损伤、严重Ⅲ度烧伤、严重心肌病、严重幼年型类风湿性关节炎、严重1型糖尿病、严重全身性重症肌无力。)

8、预防接种医疗：最高报销2万。

免赔额：100元

日限额：不限

报销比例：经医保100%，未经医保60%，医保范围外也是100%报销。

报销范围：合同约定的一类、二类疫苗接种，导致的异常反应或偶合症治疗，产生的医疗费用。

9、 预防接种身故或伤残的：因接种上述疫苗产生的一般反应、或异常反应、或偶合症而导致身故或伤残的，最轻赔2万，最重赔20万。

10、预防接种失效身故：确诊罹患上述疫苗所对应疾病并导致身故，一次性赔20万。

国泰全能保少儿门急诊住院医疗险怎么理赔?理赔流程

1、理赔报案：

须发生事故后48小时内报案，拨打国泰产险客服热线400-820-2288电话报案，我司客服人员将告知理赔所需材料及相关事宜。

2、提交资料：

根据保险公司要求提交理赔材料至保险公司。

3、理赔审核：

保险公司理赔服务热线会根据您的出险情况，给与详细的理赔指引服务，您需要按照保险公司要求配合并完善相应理赔手续。

4、理赔审核：

理赔材料递交齐全且经审核无误后，小额医疗案件(5000元以内)3个工作日结案，大额案件7个工作日内结案，重大复杂案件30天内结案。

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