广安e惠保2022怎么样?如何报销?
导读:广安e惠保2022是中华财险承保的一款普惠型商业补充医疗保险产品,该产品提供了20种特定高额药品,住院自付费用、自费医疗费用及高额特药费用,赔付比例均从70%提升至75%,保费69元/年,最高报销100万。那么,广安e惠保2022怎么样?如何报销?
广安e惠保2022投保规则
投保人群:广安市所有医保参保人
投保期:至2022年11月30日
保障期限:2023年1月1日至2023年12月31日。
广安e惠保2022保什么?
如图所示:
广安e惠保2022怎么样?
1、价格不变,惠民保障再升级
广安e惠保2022保费依旧是69元/年,最高报销100万,且年度累计起付线持续降低,今年首次参保的用户,赔付门槛将从2万元降低至1.5万元;去年已经参保的用户,若今年继续参保,赔付门槛将从1.5万元降至1.2万元;
2、新增全自费费用保障
广安e惠保2022在保费不变情况下,除保留保障基本医保目录内个人自付外,增加涵盖医保目录外住院个人自费部分责任,全方位解决参保群众看病贵问题;
3、全面提升赔付比例
广安e惠保2022住院自付费用、自费医疗费用及高额特药费用,赔付比例均从70%提升至75%。
4、不限病史,带病投保也能赔
的参保人无论是否患有既往症,在保险期间内因既往症或并发症发生的住院费用均在保障范围内,且赔付比例与健康人群相同。
5、药品目录持续扩充
特定高额药品数量已从去年的15种增加至今年的20种,在特药保障上,也突破医保目录限制,特药清单涵盖肺癌、肝癌、胃癌等常见高发恶性肿瘤,0免赔额,旨在努力缓解老百姓吃不起抗癌药的难题。
6、全面关爱,健康服务更全面
还提供电话咨询、全球找药、肿瘤新药的临床试验申请、电子健康档案管理、出院医嘱咨询5大贯穿诊前、诊中、诊后的健康管理服务。
广安e惠保2022如何报销?案例演示
广安居民医保参保人孔女士在2022年10月首次参保广安e惠保2022,2023年2月孔女士初次确诊乳腺癌并在广安某三甲医院住院治疗,累计花费30万,医保及大病保险报销18万,剩余12万能报销多少呢?
假设剩余12万构成明细如下:
医保目录内住院个人自付费用:3万
医保目录外住院个人自费费用:5
购买乳腺癌特定药品“爱谱沙”费用:4万
根据报销规则,分项扣除免赔额,则:
医保目录内住院“个人自付”部分可报销金额=(3万-免赔额1.5万)×报销比例75%=1.125万
医保目录外住院“个人自费”部分可报销金额=(5万-免赔额1.5万)×报销比例10%=0.35万
院外药店购买乳腺癌特定药品“爱谱沙”费用可报销金额=(4万-免赔额0)×75%=3万
综上,医保报销后剩下的12万,广安惠民保“广安e惠保2022”累计可报销金额=1.125万+0.35+3万=4.475万。
注:以上为案例演示,实际情况以保险条款为准!
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