2024-01-26
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天一甬宁保2023是由政府指导的惠民型商业补充医疗保险产品,该产品统一了外配恶性肿瘤特药报销比例,可享整年最高300万元的医疗费用保障,报销门槛直降1.4万元,且保费下降,平均每天不到3角钱。那么,天一甬宁保2023怎么样?在哪买?
如图所示:
新发肺癌在宁波市某三甲医院住院治疗,累计花费30万,医保及大病保险报销18万,剩余12万。
假设剩余12万构成明细如下:
医保目录内住院个人自付费用:2万
医保目录外住院个人自费费用:4万
院外药店购买肺癌靶向药费用:6万
根据报销规则,分项扣除免赔额,则:
医保目录内住院“个人自付”费用可报销金额=0,因为不含此项责任。
医保目录外住院“个人自费”费用可报销金额=(2万-免赔额0.6万)×20%+(4万-2万)×80%=1.88万
院外药店购买肺癌靶向药费用可报销金额=(2万-免赔额0.6万)×20%+(6万-2万)×80%=3.48万
综上,医保报销后剩下的12万,宁波惠民保“天一甬宁保2023”累计可报销金额=0+1.88万+3.48万=5.36万。
注:以上为案例演示,实际情况以保险条款为准!
先生
女士
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