2024-01-26
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2022楚雄惠民保是中国人寿承保的一款普惠型商业医疗补充保险产品,该产品有2个版本——68元的基础版、128元的升级版,报销范围更广泛, 将医保目录外费用纳入报销范围,个人保障额度可达590万,为全省领先。那么,2022楚雄惠民保好不好?怎么买?
如图所示:
楚雄居民医保参保人楚女士在2022年10月参保楚雄惠民保128元的升级版,2023年2月楚女士因肺癌(非特定既往症)在楚雄某三甲医院住院治疗,累计花费40万,医保及大病保险报销18万,剩余22万能报销多少呢?
假设剩余22万构成明细如下:
医保目录内住院个人自付费用:4万
医保目录外住院个人自费费用:8万
指定药店购买肺癌特定药品“英飞凡”费用:10万
根据报销规则,三项责任分项扣除免赔额,则:
医保目录内住院个人自付费用可报销金额=(4万-免赔额1万)×报销比例80%=2.4万
医保目录外住院个人自费费用可报销金额=(8万-免赔额1万)×报销比例20%=1.4万
院外药店购买肺癌特定药品“英飞凡”费用可报销金额=(10万-免赔额0)×80%=8万
综上,医保报销后剩下的22万,楚雄惠民保累计可报销金额=2.4万+1.4万+8万=11.8万。
注:以上为案例演示,实际情况以保险条款为例!
先生
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