2025-04-02
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2022惠绵保是中国人寿承保的一款普惠型商业医疗补充保险产品,该产品允许既往症患者参保,13类既往症按约定比例报销,其他既往症及新发病按照健康人群比例报销,每人每年仅需89元,即可获得最高300万元保障。那么,2022惠绵保好不好?在哪买?
如图所示:
绵阳居民医保参保人康女士在2022年10月参保惠绵保,2023年2月康女士因肺癌(非特定既往症)在绵阳某三甲医院住院治疗,累计花费40万,医保及大病保险报销18万,剩余22万。
假设剩余22万构成明细如下:
医保目录内住院个人自付费用:2万
乙类先行自付费用:3万
医保目录外住院个人自费费用:7万
指定药店购买肺癌特定药品“英飞凡”费用:10万
根据报销规则,三项责任分项扣除免赔额,则:
医保目录内住院“个人自付”费用可报销金额=(2万+3万×50%-免赔额1.5万)×报销比例70%=1.4万
医保目录外住院“个人自费”费用可报销金额=(7万-免赔额2万)×报销比例40%=2万
院外药店购买肺癌特定药品“英飞凡”费用可报销金额=(10万-免赔额0)×70%=7万
综上,医保报销后剩下的22万,绵阳惠民保“惠绵保”累计可报销金额=1.4万+2万+7万=10.4万。
注:以上为案例演示,实际情况以保险条款为准!
先生
女士
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