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福村宝医疗保险是什么?能报销多少?

浦毅娟阳
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前言:关于“福村宝医疗保险”,相信不少人也是有所耳闻了吧。福村宝医疗保险是由政府主导,以乡镇为单位搭建互助管理服务平台,群众以家庭为单位自愿参加。不过每个地区在福村宝医疗保险的报销金额上可能会有所差异,具体的数据还是要按照当地的镇区发布的实际情况为准。需要重点注意的是,以下这些情况福村宝医疗保险是不报销的:1、非住院治疗的情况;2、城乡居民基本医保不报销的住院情况,福村宝医疗保险也不报销:健康体检、美容、整形等非疾病住院;工伤、违法犯罪和第三方全责导致的意外伤害等住院;住院治疗的医院没有列入医院所在地医疗保障部门确定的定点医院的。

“看病难,看病贵”是整个社会的痛点。

为了能降低“因病致贫返贫”发生率,不少社区也是绞尽脑汁,出谋划策。关于“福村宝医疗保险”,相信不少人也是有所耳闻了吧。

但是福村宝医疗保险具体是什么?能报销多少?对于初涉福村宝医疗保险的朋友还是满脸问号,今天,深蓝君就来为大家一一解开这些疑惑。

主要内容如下:

  • 福村宝医疗保险是什么?
  • 福村宝医疗保险能报销多少?
  • 写在最后

一、福村宝医疗保险是什么?

先来给大家讲个真实事例,在东亭街道春合社区居民华爷爷的老伴患上胰腺癌,前后住院了几次,他感叹道:“幸好有福村宝医疗保险,帮忙报销了一部分费用,减轻了家里的经济压力。”他们除了医保报销外,自费部分又在福村宝上报销了16290元。

可以看到,福村宝医疗保险就像是政府给我们办的“第二个医保”,它并不是商业保险,大家不要搞混了哦。

福村宝医疗保险是由政府主导,以乡镇为单位搭建互助管理服务平台,群众以家庭为单位自愿参加。通过村民个人、社会赞助等各种渠道融资,然后资金是统一放在乡镇账上,专款专用、封闭运行。

不限制年龄和健康状况都可以参保,住院的患者、门诊大额医疗和精神疾病患者门诊治疗,符合条件的就可以再报销一次,对村民按不同的病种进行公平补助,重点补助大病,可以说是基本医保外的互助式补充保障

正所谓众人拾柴火焰高,通过这种方式可以为村民们再添一道“医保防线”,降低“因病致贫返贫”发生率,给农村中低收入家庭急需的医疗方面补充保障。

讲完了福村宝医疗保险的基础知识后,相信不少朋友就会问 :“那到底福村宝医疗保险能报销多少?”趁热打铁,我们第二部分就来详细分析一下。

二、福村宝医疗保险能报销多少?

福村宝医疗保险因为是村民医疗互助保险,所以一次住院总花费如果大于等于3000元时,村民就可以取300元到50000元来补贴家用。

福村宝医疗保险采取按病种定额补助的形式,病种认定按照国家卫健委CN-DRGs应用版标准(覆盖1539个病种包含所有住院病种),每一种疾病配有固定的报销金额,全镇区一个标准,一视同仁。

并且住一次报销一次,只要符合条件的朋友就可以按住院治疗的频次进行报销,而且是没有次数的限制的。

不过每个地区在福村宝医疗保险的报销金额上可能会有所差异,具体的数据还是要按照当地的镇区发布的实际情况为准。

至于报销方式也很简单,在福村宝APP上传诊断证明、住院费用清单、城乡居民医保住院结算单这三项资料,之后就会收到报销金额的短信,政府定期发放在银行卡上。

需要重点注意的是,以下这些情况福村宝医疗保险是不报销的:

1、非住院治疗的情况;

2、城乡居民基本医保不报销的住院情况,福村宝医疗保险也不报销:

  • 健康体检、美容、整形等非疾病住院;
  • 工伤、违法犯罪和第三方全责导致的意外伤害等住院;
  • 住院治疗的医院没有列入医院所在地医疗保障部门确定的定点医院的。

3、 在国外和港澳台地区医院住院治疗的。

三、写在最后

总的来说,福村宝医疗保险对于一些建档立卡户和低收入人群来说还是很友好的。

它可以提高农村医疗保障指数,缓解农村因病致贫、因病返贫的窘状,为咱们老百姓再添一道医保防线,一定程度上也弘扬了我们城乡居民间守望相助的传统美德。

当然,在有条件的情况下且想要有更充分保障的朋友,还可以考虑购买一份百万医疗险做补充,几百块的保费就可以撬动几百万的保额,杠杆很高,再也不用担心没钱看病,大家可以根据自己的实际需求和预算考虑。

若您仍有以上相关问题的话,欢迎随时私信深蓝君,预约1v1咨询,深蓝君会根据自己从业多年的经验,为你提供具体、中肯的方案和建议。

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