【保险知识】团体医疗险是什么 中韩团体百万医疗保险有哪些优势 产品介绍

一、团体医疗险是什么?

团体医疗险一般是法人企业或社会团体为投保机构，为其员工及家属(配偶/子女)、会员进行投保的险种。常见的团体类型如：法人企业、社会团体、俱乐部、国际学校等。

团体医疗分类有普通百万医疗，团体中端医疗，团体高端医疗。

团体百万医疗，主要是解决大额的住院风险，保费低保额高，二级及以上公立医院的普通部可报销。

团体中端医疗，在百万医疗的基础上，扩展了特需部、国际部，以及涵盖了日常的门诊责任，小额住院免赔低。

团体高端医疗，能享受更多、更优质的医疗资源。比如去就医环境更好的私立医院，甚至去美国、加拿大、日本等发达国家找对应疾病最有优势的医院去看病，尤其是癌症治疗。

团体医疗险优势：

1、责任自由定制：可根据团体需求，针对不同团体，团体内不同职级人员设计个性化保障责任。

2、费率优惠： 相对同等责任个人高端医疗，保费降低约20%

3、可承保既往症：人数达到一定规模，可承保团体内人员所患既往症

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二、中韩团体百万医疗保险产品介绍

一般医疗保险金：

1.住院医疗费用

被保险人经诊断必须接受住院治疗的，住院期间实际支出的、合理且必要的医疗费用。

2.特殊门诊医疗费用

被保险人接受以下特殊门诊治疗时，实际支出的、合理且必要的医疗费用：(1)门诊肾透析;(2)门诊恶性肿瘤治疗，仅包括 化学疗法 、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;(3)器官移植后的门诊抗排异治疗。

3.门诊手术医疗费用

被保险人接受门诊手术治疗时实际支出的、合理且必要的门诊手术医疗费用。

4.住院前后门急诊医疗费用

被保险人在住院治疗前(含住院当日)7 日(含)和出院后(含出院当日)30 日(含)内，因与该次住院相同的原因接受门急诊治疗时被保险人实际支出、合理且必要的门急诊医疗费用，不包括特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用。

重大疾病医疗保险金：

1.重大疾病住院医疗费用

被保险人确诊合同定义的重大疾病必须接受住院治疗的，住院期间因治疗该重大疾病实际支出的、合理且必要的医疗费用。

2.重大疾病特殊门诊医疗费用

被保险人确诊合同定义的重大疾病，为治疗该重大疾病接受以下特殊门诊治疗时实际支出的、合理且必要的医疗费用：(1)门诊肾透析;(2)门诊恶性肿瘤治疗，仅包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;(3)器官移植后的门诊抗排异治疗。

3.重大疾病门诊手术医疗费用

被保险人确诊合同定义的重大疾病，为治疗该重大疾病接受门诊手术治疗时实际支出的、合理且必要的门诊手术医疗费用。

4.重大疾病住院前后门急诊医疗费用

被保险人确诊合同定义的重大疾病，必须接受住院治疗的，在住院治疗前(含住院当日)7 日(含)和出院后(含出院当日)30 日(含)内，因与该次住院相同的原因接受门急诊治疗时被保险人实际支出的、合理且必要的门急诊医疗费用，不包括重大疾病特殊门诊医疗费用和重大疾病门诊手术医疗费用。

质子重离子医疗保险金：按60%的给付比例给付

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