【保险产品】感染新冠后，看病买药医保能报销吗？多地已明确！

随着各地对新冠的放开，身边很多朋友都陆续进了“羊村”，自测抗原也慢慢成为了大家生活中的一项基本技能。

从最开始的一“原”难求，到现在产能的翻倍提高，抗原也是越来越容易买到了。

但我们买抗原也需要支出，对于家庭人口多的朋友而言，也是笔不小的开销。

好消息是：现在有些地方已经逐渐将新冠抗原检测纳入医保。

而很多关于新冠口服药和相应的治疗费用，也都陆续有好消息传来！

一、广东宣布：新冠抗原检测可刷医保

就在前不久，广东已经将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目，临时性纳入广东省医保医用耗材目录和诊疗项目目录。

也就意味着参保患者在基层医疗机构需要支付的新冠病毒抗原检测费用，按规定都可以刷医保支付。

此外，参保人在定点零售药店购买新冠病毒抗原检测试剂的费用，可使用职工医保个人账户支付。

还有一点，不仅你买抗原可以刷医保，你的配偶、父母、子女也都可以使用你的个人账户，在定点医药机构购买抗原检测试剂，听起来是不是很nice！

由于近期新冠阳性患者激增，很多人也纷纷开始使用互联网医院进行线上问诊。

在广东，这部分产生的费用现在也可以用医保报销了。

广东医保也宣布，参保人在“互联网+”医疗服务定点医疗机构（包括互联网医院、开展互联网诊疗服务的医疗机构）首诊，

并开具处方发生的符合规定的诊查费和药品费，基本医疗保险基金就可以按规定予以支付。

但大家需要注意的一点是，药品配送服务费用不纳入医保支付范围。

二、两款新冠口服药相继纳入医保报销

随着多地新冠感染高峰期的到来，不少朋友对新冠口服药的需求也激增。

目前经上市的新冠口服药有：辉瑞的利托那韦片，以及国内首款抗新冠口服药阿兹夫定，

这两种药都被作为抗病毒治疗药物纳入了国家卫生健康委员会发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。

但它们目前的价格都不算便宜：

阿兹夫定售价为270元/瓶（每瓶35片，每片1mg），而利托那韦片则高达1890元/盒。

不过有个好消息就是，这两款新冠口服药也已逐渐纳入医保报销。

到目前为止，阿兹夫定片已在全国31个省、自治区、直辖市完成医保挂网，

并正加快全国医院终端铺货，现已覆盖全国2000多家医院。

截至12月底，北京、甘肃兰州、云南等地医保局已将利托那韦片纳入医保报销。

这里还要提醒一下大家，这两款药都是处方药，

在二级及以上医疗机构就诊后，医生会根据患者病情开具新冠治疗药物处方，大家可不要用错、乱用药，务必遵医嘱使用。

三、感染新冠后，医保能报销吗？怎么报？

随着对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”，很多人可能会问：

之前纳入医保的新冠药以及住院诊疗的费用还能报销吗？

这不，现在多地已陆续明确，以下这些地区都对新冠感染都实行了不同的医保报销政策：

接下来，我们来具体看看各地关于新冠医保报销的最新消息：

安徽：新冠感染门诊费用报销比例统一为70%

明确参保人员新冠感染在统筹区域内普通门（急）诊治疗时，发生的符合新冠病毒肺炎诊疗方案及其他规定的医药费用，纳入基本医保统筹基金支付范围，

不设起付线、报销限额，报销比例统一为70%

已开通基本医保统筹基金结算服务的定点医疗机构，临时全部纳入新冠感染门诊统筹结算范围；

统一启用“新冠门诊（1102）”医疗类别，结算新冠感染的门诊费用。

河北三河：发布新冠病毒感染者医保报销政策明白纸

明确职工医保门诊统筹年度起付标准为100元，45岁以下，统筹基金支付比例为60%，年度支付限额为2000元；

45岁（含）以上，统筹基金支付比例为60%，年度支付限额为3000元；

退休人员统筹基金支付比例为70%，年度支付限额为4000元。

居民医保门诊统筹报销政策为在一个参保年度内，参保人员在统筹区内有城乡居民住院资格的定点医疗机构门诊就医，门诊统筹年度起付标准为50元，统筹基金支付比例为50%，年支付限额为60元。

2023年1月1日起取消门诊起付线并提高年支付限额至80元/年。

另外，职工、居民医保统筹区内住院报销也有相应规定：

福建晋江：门诊、住院皆可报销

门诊方面，参保人员若在医保定点基层医疗机构就医，可享受普通门诊待遇。

在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）就诊，报销比例为70%，最高支付限额420元；

在全市定点村级医疗机构就诊，报销比例为50%，最高支付限额50元（单次限报销10元）。

住院方面，在市外省内定点医疗机构发生的医疗费用基本医保按市内报销额度的80%报销，在省外定点医疗机构发生的医疗费用基本医保按市内报销额度的60%报销。

山东：新冠症状网上问诊纳入医保报销

新冠相关症状互联网诊察费纳入基本医疗保险支付范围，与线下报销政策一致。

医保部门要及时结算支付“互联网+”医疗费用，加强智能审核，促进医保基金合理规范使用。

北京：奈玛特韦片/利托那韦片及其他6个药品临时纳入医保

已将复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚甲麻口服液、小儿氨酚黄那敏颗粒、氨咖黄敏胶囊、氯芬黄敏片、氨溴特罗口服溶液6个药品临时纳入北京市医疗保险、工伤保险药品报销范围，报销比例按照甲类药品执行。

自2022年12月18日起执行，有效期至2023年3月18日。

另外，为加大对新冠感染后可能发展成重症、危重症病人的救治，

奈玛特韦片/利托那韦片也已纳入北京市医保药品报销范围，北京社区医院的报销比例为90%

陕西：234种新冠用药临时纳入医保

将确诊和疑似患者使用《陕西省卫生健康委 陕西省中医药管理局关于印发陕西省新冠病毒感染中医药预防方案（第三版）和治疗方案（试行第四版）的通知》（陕卫中医发〔2022〕53号）

其中推荐的107种中成药及省药监局、省卫健委组织专家遴选的对新冠病情针对性强、治疗效果较明显的两类127种药物临时纳入医保支付范围，

医保支付至2023年6月30日，保障确诊和疑似患者用药。

湖北：36种新冠用药临时纳入医保

自2022年12月29日起，

小儿氨酚黄那敏颗粒、复方福尔可定糖浆等36种新冠病毒用药临时纳入湖北省医疗保险报销范畴，报销比例按照甲类药品执行。

云南：41个药品已临时纳入医保

《云南省新冠病毒感染者用药目录（试行第一版）》中“桑菊银翘散”等41个药品已临时纳入医保支付范围，

按甲类药品管理，进一步满足民众就医购药需求，减轻新冠感染患者费用负担。

广西：15种新冠用药可刷医保

自治区医疗保障局将外感风痧颗粒等15种药品临时纳入全区基本医疗保险基金支付范围，

按医保甲类药品报销，自2022年12月22日起执行，有效期至2023年3月22日。

写在最后

总的来说，用好我们的医保真的能省不少钱，

所以，大家一定要重视起自己的社保余额，千万别轻易断缴。

此外，由于最近许多人都刚“阳康”，身体状态都还很脆弱，小专也提醒大家要多注意调养，警惕其他疾病乘虚而入。

而医保也只是保基础，并不是全包，支付是有上限的，比如有些地方一年最多报销额度30万（各地政策不同）。

建议大家最好再补充一份适合自己的商业保险，万一在疾病不幸降临，也可以减轻自己和家人的负担。

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