【保险产品】新冠特效药Paxlovid，被炒到48000一盒！保险能赔吗？

最近的讨论热点毫无疑问依旧是新冠病毒，

虽然大多数都进入阳康阶段了，但抢药的热度还是没有过去，

只不过药品脱销的对象从连花清瘟和布洛芬变成了蒙脱石散，

讨论焦点从奥密克戎变成了 XBB 。

除此之外，还有更夸张的，是朋友圈价格被炒到 48000 一盒的“新冠特药”----Paxlovid。

一、新冠特药Paxlovid是什么？

Paxlovid，是美国辉瑞生产的一款专门治疗新冠的药物。

今年 4 月 21 日，世界卫生组织曾发布针对新冠的治疗建议，称使用 Paxlovid 可以将住院风险降低 85% 。

Paxlovid 包含两种药物：一种是奈玛特韦（Nirmatrelvir），作用是阻断病毒的复制；另一种是利托那韦（Ritonavir），可以减慢奈玛特韦在肝脏被分解及代谢的速度。

一盒 30 粒，包含 20 粒奈玛特韦和 10 粒利托那韦，患者需要在感染新冠 5 天之内口服用药，早晚各服用一次，每次服用都要完整吞下 2 粒奈玛特韦和 1 粒利托那韦，疗程总计 5 天。

1 个疗程在国内的官方售价大概为2300-2980元，必须要凭医生的处方才能拿药。

疫情放开之后，新冠感染人数急剧上升， Paxlovid 被传得越来越邪乎，很多人将其当做治疗新冠的特效药。

有人不惜花高价，到处动用人脉关系，四处求药。

一时之间，两千多一盒的 Paxlovid 在黑市被炒到 12000 元。

但事实的真相是， Paxlovid 并不是什么新冠特效药，不能预防新冠，也不能在危重症的阶段产生作用。

主要是针对有基础疾病的老年人或是肿瘤患者本身抵抗力偏弱的人群，已经出现症状，而且在出现新冠症状 5 天以内的，服用 Paxlovid 能减少住院风险和死亡率。

再加上 Paxlovid 的服用也很复杂，跟华法林、克拉霉素这些常见的药品彼此之间都会影响药效甚至引起中毒。

所以，即使符合上述人群要求，能不能吃，怎么吃，都必须遵从医生处方。

而对于普通的健康人来说，Paxlovid 药物并不起什么作用，吃了也是白吃，药物还有副作用，很多人吃了会腹泻、味觉改变、血压升高、肌肉疼痛，真的没必要花钱受这个罪。

真正需要“囤药”的其实是医生，医生手里有药了，有需要的病人才能拿到药。

聊到这里，虽然“神药”没那么“神”了，但对于有基础疾病的老人的家庭来说，还是有可能会用上 Paxlovid 。

那要真是用上这个药了，保险能赔吗？

二、新冠“特药”Paxlovid，有没有保险能赔付？

首先，北京、兰州等地已经将 Paxlovid 划归到医保甲类报销。

有网友晒出的发票显示，2300 元的药，医保报销后个人只需负担 230 元。

所以如果在公立医院能买到的话，医保、百万医疗险、部分小额医疗险都能报销。

但目前最大的问题在于，公立医院几乎买不上 Paxlovid ，部分私立医院能买到，药品价格也差不多，但去一次私立医院挂号加上门诊费用一般也要上万块了。

想用保险报销这部分费用，就不得不提中高端医疗险了。

据有关信息显示，目前bupa 、 msh 、安盛等高端医疗产品均可以报销因新冠产生的治疗费用，这其中也包含 Paxlovid 药物治疗。

比如 MSH 的欣享/精选/经典计划针对 Paxlovid 的赔付标准是这样的：

①有处方。

②符合药品说明书上的适应症（60岁以上/BMI≥25/目前吸烟者/慢性肾病/糖尿病/免疫功能缺陷/心血管疾病或高血压/慢性肺病/镰状细胞病/活动性癌症等）。

③最高 5 天药量。

每家的赔付标准可能有所差异，如果有买中高端医疗险的，可以直接看自己买的那一款是怎么规定的。

当然，也多说一句，如果仅仅只为 Paxlovid 去买一份中高端医疗险，对于普通家庭来说，多少有点本末倒置。

比起使用率极低的新冠“特效药”，对于普通人来讲，我们更应该关注的是重大疾病比如癌症特效药保障。

三、癌症特效药，有哪些保险可以赔？

“一人患癌，全家致贫”，是不少癌症患者的家庭现状。

癌症治疗不单单是手术治疗，还有持续而又漫长的药物治疗。

治疗效果好的特效药、靶向药价格都不便宜，而且很多属于外购药，也就意味着医保无法覆盖，每年上万甚至十几万的费用就得自掏腰包。

能解决特效药药品费用的保险主要是这几种：百万医疗险、防癌医疗险、抗癌特药险、部分重疾险、惠民保。

• 百万医疗险/防癌医疗险

百万医疗险：因疾病或者意外产生的合理的药品费用可以用它报销。

防癌医疗险：针对癌症治疗的药品费用可以报销。

但是，要注意，很多癌症特效药属于外购药，在选择百万医疗险时，要选带外购药保障的。

比如蓝医保，就可以附加特定药品保障，合同约定的特定药品费用 100% 报销。

• 抗癌特药险

可以报销指定的癌症治疗特效药品的费用。

一般健康告知比较宽松，价格也不贵，专门保障癌症用药，感兴趣的小伙伴可以留言咨询~

• 部分重疾险

某些重疾险为了提升产品竞争力，在附加责任中增加癌症特效药津贴，比如之前热销的达尔文5号荣耀版，癌症特效药品费用达到规定额度，可以直接赔付津贴。

不过这类保障属于锦上添花，没有必要为了这一项责任去专门选择产品。

一般来说，重疾险+带特效药保障的百万医疗险组合，就能解决癌症用药保障。

• 惠民保

如果买不了商业保险的，也可以看看惠民保。

部分惠民保也包含特效药的保障。

写在最后

疫情放开，生活步入常态。

往后也许还会面临新的病毒，也许会有真的新冠特效药出现。

但盲目囤药，高价哄抬药物价格，都不可取。

重点是，多锻炼、强防护、提前做好风险保障。

最后，祝所有人都平安度过往后的每一年。