【保险产品】中等疾病的保证重要吗?如何评价中等疾病的产品?
在过去的两年里,大病保险市场可谓百家争鸣,推出的产品价格越来越低,但保障越来越全面:大病多次赔付,轻症/中症设置,特殊疾病多次赔付,各种创举众多。今天,我们要告诉你的是大病保险的中病。中国的保险业起步较晚,产品在很多方面都不完善。比如以前的大病保险,只有大病保障,弊端很多。
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在过去的两年里,大病保险市场可谓百家争鸣,推出的产品价格越来越低,但保障越来越全面:大病多次赔付、轻症/中症设置、特殊疾病额外赔付、各种创举众多。
今天,我们要告诉你的是大病保险的中病。
出现中症有什么意义?
顾名思义,中等疾病是指严重程度介于严重疾病和轻度疾病之间的疾病。它们比轻度疾病更严重,但不符合严重疾病的标准。
我国保险业起步较晚,产品在很多方面都不完善,比如以前的大病保险,只有大病保障,弊端很多。
例如,25种高发重疾中有一种是严重的Ⅲ烧伤程度。严重疾病的赔偿标准是烧伤面积达到20%。也就是说,18%和19%几乎符合标准,一分钱也赔不到。
这显然是不合理的。
为了解决这个问题,一些国家制定了阶梯性赔偿规则。以癌症为例,根据病情严重程度分为5级,1级保额25%,2级保额25%,直至全部保额支付。
这种赔偿方式可以使大病与保险金额形成更合理的对应关系。
本质上,投保人支付的总保费没有改变,但分摊方式更加科学,最大限度地避免了“靠大病险致富”和“保险金额不足以看医生”这种两极分化可以说是“精准赔付”。
因此,轻度疾病的出现是国内保险业的阶段性革命,中度疾病的设置意味着严重疾病保险的方向“精准赔付”又迈了一步。
如何设置国内重疾险中症?
目前国内很多大病保险都是精简版的三级赔付。但由于行业对轻症/中症没有统一规定,细节上还是有很多问题的。
目前市场上各类重疾险中症大致有三种情况:
轻度疾病无条件升级:轻度疾病的定义保持不变,将一些相对严重或治疗费用较高的疾病升级为中度疾病,提高赔偿比例,并在轻度疾病目录中消除相应的疾病;
轻症附加条件升级:选择部分轻症,理赔条件,同时提高赔偿比例,并在轻症目录中消除相应疾病;
根据病情分级:根据病情的严重程度,进行更精细的分级——轻症/中症/重症,理赔难度依次增加,赔偿比例也相应增加。
是否与大病共用保险金额?
大多数大病保险的中期疾病是独立支付的,但少数产品,由于同一原因,中期疾病和大病,共享保险金额。
例如,如果康瑞宝患有中度中风,他将赔偿50%的保险金额。后来,他发展为严重的中风后遗症。他应该赔偿100%的保险金额,但事实上,他只能赔偿50%的保险金额。
大多数产品都很正常,偶尔会遇到这样的坑,避免。
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