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买保险的注意事项是什么?常见骗保手法有哪些?

gggur
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前言:接下来,一起和小编来看看常见的保险骗局有哪些?买保险的注意事项是什么?常见的骗保手法有哪些?

  目前保险行业不断的改革,现在骗保的情况已经大大减少了,但是仍然存在一小部分人,欺骗无知投保人,来榨取最大化的利润。于是,就有人说保险是骗人的,那么保险到底是不是骗人的呢?接下来,一起和小编来看看常见的保险骗局有哪些?

保险是骗人的吗?

买保险的注意事项是什么?常见骗保手法有哪些?

  首先,保险不是骗人的,保险是合同契约,如果保险是骗人的,那么根据我国法律,带有欺诈性质的合同是无效的,所以保险是骗人的话,则国家也不会支持保险行业的发展,而是取缔保险行业。

  其次,保险合同规定了彼此的权利与义务,因此双方都应该遵守规则,保险公司承诺要赔的,一定会赔,如果不赔可以通过法律。

  再次,80%以上的人认为保险是骗人的,都是道听途说,因此往往把个别案例扩大为普遍现象(如保险公司拒赔),

  最后,个别业务员的自身原因导致的,把不保说成保,保意外说成疾病也保,所以导致保险是骗人的说法出现。

买保险的注意事项是什么?

  1.看清保险条款。一般保险合同上的条款非常多,密密麻麻的,对于一些对保险不太懂的消费者,可能会有点吃不消;但是要有耐心地一条一条看下去,不懂的就问保险人或者是对保险比较懂的朋友。签订保险合同前,要了解保障范围和免责范围,每年的交费是多少钱,保障期是多长,交费时间是多长等等。最好要求代理人举例说明。

  2.认真选择保险公司。买保险不同于买其它商品,它买的是一种保障,涉及的时间较长,有短期,长期,甚至有的是一辈子;短时间内体现不了该份保险保障以及其价值。所以,选择有实力、正规的,大型的,国家承认的,有实力的保险公司非常重要。

  3.清楚申请理赔时需要提供哪些证明材料,方便理赔的时候可以快速出险,特别是一些情况比较紧急的时候。

  4.如实告知被保险人的身体状况。购买商业保险的时候有些险种对被保险人的健康状况有要求,例如购买重疾保险,会有一份表格要购买者,填写被保险人的身体状况。一定要如实告知,若有所隐瞒,当发生理赔时,被保险公司发现你隐瞒了,那么保险公司可以拒绝理赔。

常见的骗保手法有哪些?

  1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。

  2、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。

  3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。

  4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的。

  5、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定,以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品,或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。

  6、将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。

  7、协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。

  8、擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费、扩大范围收费等违规收费行为的。

  9、弄虚作假,以虚报、假传数据等方式套取医疗保险基金或个人账户基金的。

  10、为非定点药品经营单位销售药品,代刷社保卡的。

  11、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用,申请医疗保险结算,套取基金支付的。

  12、伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的。

  13、使用虚假医疗费票据报销的。

  14、其他违反社会保险相关规定,造成医疗保险基金损失的行为。

被骗保怎么办?

  首先要及时报警,有报警记录,其次要保留跟对方的所有书面、电话、信息、微信等记录,必要的可以电话或者录音笔录音,若能证明你购买保险是基于重大误解等情形,是可以撤销的。不过跟银行等走司法程序是比较麻烦。现在什么事都怕曝光,有时候媒体比较管用。

  正所谓吃一堑长一智,保险不是骗人的,要防止被骗最好的办法就是看清条款,只要这样才能在出险的时候获得保险赔偿金。

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