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石家庄职工生育保险的实施办法解读

鲍栋启雅
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前言:1月5日,石家庄市印发《石家庄市市区城镇职工生育保险实施办法》,简化了报销手续、增加了待遇标准,扩大享受生育津贴人员范围,对连续缴费不满十个月的人员,提供了享受生育津贴的路径。石家庄职工生育保险的实施办法最大的亮点是对连续缴费不满十个月的人员,提供了享受生育津贴的路径:连续缴费不满10个月生育的,生育后在单位连续缴费满12个月的,其生育津贴按生育时的标准支付。

1月5日,石家庄市印发《石家庄市市区城镇职工生育保险实施办法》,简化了报销手续、增加了待遇标准,扩大享受生育津贴人员范围,对连续缴费不满十个月的人员,提供了享受生育津贴的路径。


  欠费补缴后,生育医疗费如何报销?

  《办法》由原中断缴费在3个月以内的改为中断缴费在6个月及以内的,按规定补缴生育保险费及滞纳金,补缴后可连续享受生育保险待遇;欠费超过6个月的,恢复缴费时应补缴以往全部欠缴的生育保险费及滞纳金,欠费期间生育的,其生育待遇由用人单位负担,灵活就业人员个人负担,生育保险基金不予支付。

生育保险

  参保人员享受生育津贴待遇有何变化?

  原政策规定:“按0.8%费率标准缴费的用人单位的参保人员,连续缴费满十个月(不含补缴时间)生育的,享受生育津贴待遇;连续缴费不满十个月生育的,生育保险基金不予支付生育津贴。”

  《办法》规定:“按1%费率标准缴费的用人单位的参保人员,连续缴费满十个月(不含补缴时间)生育的,享受生育津贴待遇;连续缴费不满十个月生育的,生育后在按1%费率标准缴费的用人单位连续缴费满十二个月的,其生育津贴按生育时的标准予以支付。”


  何时申报生育津贴待遇,需要什么材料?

  举例说明:某用人单位参保人员2018年1月生育,但生育前连续参保不足十个月,之后一直按1%费率标准连续缴费,2019年1月可申报其生育津贴待遇。

  其申报生育津贴待遇除提供生育津贴材料(已提交医保中心报销生育医疗费定额的除外)外,还应提供劳动合同书原件及复印件、工资发放凭证、社会保险缴费凭证等资料。


  中断生育保险缴费是否影响生育津贴领取?

  怀孕期间调换工作单位,中断缴费不超过六个月的,不影响生育津贴领取。

  《办法》增加了哪些报销项目,标准是多少?

  《办法》增加了怀孕7个月以上终止妊娠,定额标准2000元;宫腔内节育器嵌顿行宫腔镜取出,限额标准3000元。


  《办法》对难产是如何规定的?

  《办法》对采取胎头吸引、产钳助产、臀位助产、臀位牵引术式分娩的按难产的标准予以报销生育医疗费及生育津贴。


石家庄职工生育保险的实施办法最大的亮点是对连续缴费不满十个月的人员,提供了享受生育津贴的路径:连续缴费不满10个月生育的,生育后在单位连续缴费满12个月的,其生育津贴按生育时的标准支付。


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