门诊基本医疗保险知多少

2021-01-162021-01-16 01:54:40

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前言：为开展深化医药卫生体制改革工作，扩大门诊基本医疗保险参保范围，保障参保人员基本医疗需求，确保基本医疗保险基金合理使用，门诊基本医疗保险制度在正在向社会慢慢铺开。参保人员定点医院就医参保人员可凭需到医疗保险卡自行选择本市范围内的医疗保险定点医院就医。门诊、急诊所发生的基本医疗费用在个人帐户中划扣，个人帐户不足支付时，由参保人员个人自付。所以说只要符合参保条件就可以参加门诊基本医疗保险制度，门诊基本医疗保险制度将进一步减少病人家属的经济负担。

门诊基本医疗保险制度可以更大程度的解决群众看病难、看病贵的问题，可实际上大家对门诊基本医疗保险制度并不了解，今天为大家介绍一下。

　　为开展深化医药卫生体制改革工作，扩大门诊基本医疗保险参保范围，保障参保人员基本医疗需求，确保基本医疗保险基金合理使用，门诊基本医疗保险制度在正在向社会慢慢铺开。看病难、看病贵问题得以缓解。

门诊基本医疗保险参保对象
　　门诊基本医疗保险参保对象为市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织、其他经济组织的在职职工，本市户籍城乡居民（不含在职职工，下同），已参加本市基本医疗保险的达到国家法定退休年龄非市户籍人员及各类全日制高等学校和中等职业学校的非市户籍学生。

　哪些病种可以报销
　　重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病（脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病）、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化（抗病毒治疗）、慢性丙型肝炎（抗病毒治疗）、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。

参保人员定点医院就医
　　参保人员可凭需到医疗保险卡自行选择本市范围内的医疗保险定点医院就医。参保人患急病时，可就近在定点或非定点医疗机构急诊就医。在非定点医院就医发生的医疗费用，医疗保险不予支付，由参保人员完全自付（公差、异地安置人员在统筹区以外的除外）。

门诊就医药量不得超过3日量
　　参保人员在定点医疗机构门诊就医每次处方药量，急性疾病不得超过3日量，普通慢性病不得超过7日量，患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的，不得超过30日量。门诊、急诊所发生的基本医疗费用在个人帐户中划扣，个人帐户不足支付时，由参保人员个人自付。

门诊特定项目包括下列范围
　　1．在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗；
　　2．在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗；
　　3．患恶性肿瘤、尿毒症，在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗；
　　4．经市医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后，继续在其门诊进行的抗排异治；
　　5．其他经市政府批准增设的疾病或者治疗项目。

所以说只要符合参保条件就可以参加门诊基本医疗保险制度，门诊基本医疗保险制度将进一步减少病人家属的经济负担。