保险公司掌握理赔生杀大权

改革开放以来 保险行业在我国得到快速发展，不可否认保险业对金融行业的发展的作用越来越大，但是保险业在群众心中形象一直不好。多年来，在 投保人发生保险事故后，保险公司往往采用“未能如实告知”一条理由，将投保人的理赔申请拒之门外。而且，这条理由似乎成了一把尚方宝剑，颇有“放之四海皆准”的意味，成为被保险公司“滥用”的一项“利器”。多少投保者，为此不能救自己和亲人于危难之际；多少普通的消费者，因为听闻保险“付钱易、 理赔难”的“臭名声”而打了购买保险的退堂鼓。
　　作为“最大诚实信用原则”的合同本该是合同双方互相诚信、互相守信的。但保险公司多年来“宽进严出”的核保、核赔政策，使得本该稳定的保险合同，很多时候都处于效力不确定状态，并使得基本保障目的而购买的保险本身，随时面临着极大的效力风险。
　　“对于 投保单，我们95%以上都是按照正常体承保的，尤其对于50周岁以下的被保险人，一般都能通过我们的核保。”这是记者两年前在一家大型保险公司核保部门听到的说法。我们总是提醒投保者应该“如实填写投保单各项内容，尤其是健康告知部分内容”，生怕今后因为保单告知有误而导致什么纠纷，但在保险公司那里，核保却显得是那样轻松简单。
　　到了理赔的时候，一些保险公司的核赔部门的人员却领到了“全年指标”，极力控制理赔款的支出，部分公司甚至会奖励“没有达到全年理赔指标”的核赔人员，由此“激励”作用下，部分核赔人员不是以每一个保险事故、保单文本为依据，而是以公司指标为依据，由个人和部门主管在主观上掌握了“赔还是不赔 ”的生杀大权。
　　对于保险业来说，这样的“宽进严出”只能导致人们对于保险业的整体不信任感。保险公司的利润，不能仅仅依靠“克扣”投保者的理赔款而来！
　慧择提示：保险公司有时候为了自身的企业利益着想，理赔的条件规定的非常严格，这点人们是可以理解的。但是保险公司的利润不应通过“克扣”投保者的理赔款的方式获得。希望保险公司在收取保险费的同时，应该加强自身的主动调查及监管，防范于未然。变现在的‘宽进严出’为‘严进严出’甚或‘严进宽出’，在投保人遭遇意外不测时及时送上一份温暖与保障，不断提升保险公司的社会形象，为构建和谐社会作出一个成功企业力所能及的贡献。“