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个人医疗保险查询之缴费报销比例

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前言:医疗保险制度自实施以来,在很大程度上减轻了患者家庭疾病经济负担,而对于个人医疗保险查询的问题,我们首先要了解一下医疗保险的缴费及报销比例。个人医疗保险查询之报销比例1、门、急诊医疗费用在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。综上所述,在个人医疗保险查询中,首先要了解医疗保险的缴费比例以及报销比例,这样才能够确保参保人缴纳保费数额的正确性,以避免不必要的损失。

医疗保险制度自实施以来,在很大程度上减轻了患者家庭疾病经济负担,而对于 个人医疗保险查询的问题,我们首先要了解一下医疗保险的缴费及报销比例。

  个人医疗保险查询之缴费比例
  医疗保险金:基数*2%+基数*12%。个人缴纳的是左边的部分,即基数*2%。

  个人医疗保险查询之报销比例
  1、门、急诊医疗费用
  在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例
  合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、门诊医疗单据
  参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为 医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医
  参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据"疾病诊断证明",并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》,报区 医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
  5、 住院医疗
  起付线第一次住院为1300元,以后住院为650元,最高支付限额为5万元;超过最高支付上限的(不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分)大额医疗费用互助资金支付70%,派遣人员个人负担30%。在一个年度内最高支付10万元。住院费用的结算标准,在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法。注意:非因公交通事故,医保是免责的。

综上所述,在个人医疗保险查询中,首先要了解医疗保险的缴费比例以及报销比例,这样才能够确保参保人缴纳保费数额的正确性,以避免不必要的损失。
- THE END -
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