前言:据悉,2016年德宏州大病医疗保险政策对医保报销比例做了新规定。具体规定了,农村居民医保起付线为5000元,最低报销比例为50%,年度最高限额为15万。城乡居民大病保险最高赔付为每人每年150000元,参保人年内累计赔付达到封顶线的,在本保险年度内承保公司对该参保人的保险责任终止。
据悉,2016年德宏州大病医疗保险政策对
医保报销比例做了新规定。具体规定了,农村居民
医保起付线为5000元,最低报销比例为50%,年度最高限额为15万。
农村居民:5000元(含5000元)—10000元,赔付50%;10000元(含10000元)—30000元,赔付60%;30000元(含30000元)—50000元,赔付70%;50000元以上(含50000元),赔付80%。
城镇居民:大病保险起付线以上、60000元以下(含60000元),赔付50%;60000元—80000元(含80000元),赔付70%;80000元以上,赔付80%。
城乡居民大病保险最高赔付为每人每年150000元,参保人年内累计赔付达到封顶线的,在本保险年度内承保公司对该参保人的保险责任终止。
在一个自然年度内,城乡居民在基本医疗保险定点或认可的
医疗机构住院(含意外伤害住院、特殊疾病门诊)所发生的政策范围内的
医疗费用,经基本医疗保险报销后,农村居民单次住院个人自负部分达到5000元以上部分纳入大病保险(包括新农合常规方案补偿达封顶线以上的合规医疗费用),城镇居民个人累计负担的合规费用达到15000元以上部分纳入大病保险,实行分段赔付(先分段,确定赔付比例)。
慧择提示:德宏州大病
医疗保险报销比例分为农村居民报销和城镇居民报销两类。需要注意的是,两者最高限额都为15万,但农村居民报销起付线为5000元,城镇居民起付线为15000元。