2024-01-26
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来宾大病医疗保险的范围是什么?据了解,来宾医保体系中的大病医疗保险保障的范围为城镇居民住院、门诊诊疗自付医疗费用数额超过大病保险起付标准部分的合规医疗费,以下是详细的介绍。
城镇居民住院、门诊诊疗自付医疗费用数额超过大病保险起付标准部分的合规医疗费属于大病保险保障范围。合规的医疗费是指实际发生的、合理的,且符合基本医疗保险支付范围需个人负担的医疗费。注意,有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。而无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。
而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。
此外,参保人未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故造成食物中毒的;因自杀导致治疗的;因医疗事故造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的等情况均不在大病医保保障的范围内。
来宾大病医疗保险的范围是什么?从上可知,来宾市大病医疗保险保障的范围为城镇居民住院、门诊诊疗自付医疗费用数额超过大病保险起付标准部分的合规医疗费,其中,该范围内就包括艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、儿童白血病等大病。
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