医保卡外借会影响理赔吗?有哪些危害?

医保卡外借会影响理赔吗?

　　根据《社会保险法》第八十八条规定：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。虽然我国目前对医保卡的监管存在一些漏洞，但是医保卡外借实属“骗保”行为。在国外，这种骗保行为是极其严重的行为，将直接影响个人征信，对其未来的工作和生活都会造成一定的影响。保险公司在理赔时对投保人的道德打个问号，担心投保人是否会因个人利益而骗取商业保险金。

　　医保卡外借通常是用来买药、体检和就诊。这3种情况各有不同，不能一概而论。

　　1、买药

　　如果是偶尔帮别人买药，次数不多，或者是买过感冒药、退烧药这种常见的药品，一般不会影响理赔。但如果是长期性购买，并且药品治疗的疾病还涉及到健康告知，这种情况就比较复杂。在理赔时，需要进行自我举证，提供医院体检证明，证明自己并没有患这种疾病。

　　2、就诊

　　就诊记录比起买药更为严重。因为在理赔时，保险公司首先调查就诊记录，其次才是购药记录。若是感冒、发烧这类小病，情况还不算严重，但若是住院、慢性疾病等就很危险了。投保人应当如实把情况告诉保险公司，按照保险公司的要求提交相关资料，例如近两年的体检报告等。

　　3、体检

　　若是进行常规的健康体检，并没有被检出慢疾或重疾，这种情况还不算严重。但若是被查出有慢性疾病、高血压、糖尿病等疾病，应当参照上述的方法，将情况如实相告。

医保卡外借还有哪些危害?

　　目前，我国大部分地区医保卡只限本人使用，如果在当地政策不允许的情况下，将医保卡借给他人使用，这种行为在《社保法》中被定义为骗保，如果情节严重的话，会面临处罚。

　　据了解成都、浙江等地区的医保政策允许医保卡与家人共享，天津地区的医保卡个人账户可以提取。各地的政策不一样，应以当地政策为准。

医保卡余额还能怎么用?

　　有人可能会吐槽，医保卡个人账户里的钱都是我自己的，凭啥我不能决定怎么用?

　　注：仅城镇职工医保才有个人账户，居民医保，包括城镇居民医保和新农合，均无个人账户，只有统筹账户。

　　国家已经在解决这个问题，像深圳、广州、杭州等城市，目前政策上已经允许用医保卡的个人账户金额为家人买药。

　　以深圳为例，只要关联深圳医保家庭账户后，个人账户就可以授权给其一个或多个家庭成员使用，有三种方法可以绑定：

　　1、各区社保分局医疗保险窗口申请办理;

　　2、在医院医保办(或社康)办理;

　　3、社保局官网办理

　　要提醒的是，将家人纳入参保人关联必须满足两个条件：

　　第一，虽然参保范围是“家庭所有成员”，包括父母、配偶、子女等，但这些家庭成员必须是已参加了深圳医保的参保人;

　　第二，基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%。以2016年为例，如果参保的是一档，那医保个人账户的余额需超过4051.8元才可以。

　　此外医保卡余额，也可以用来购买商业保险和健身消费

　　像深圳，医保个人账户余额在超过4051.8元的，社保局可以统一为参保人购买重大疾病保险。

　　像上海，可以使用个人账户的结余资金，向保险公司申请购买商业医疗保险专属产品，一款是住院自费费用补偿医疗保险，一款是改进型重大疾病保险。

　　像山东、重庆、江苏等，职工本人可以使用医保个人账户余额，在健身馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。

　　综上所述，影响商业保险投保、理赔的因素有很多，如果稍不注意可能会带来损失。希望上述内容对大家有所帮助。