不法修理厂伪造交通事故如何判刑？

　　【记者 黄明明】

　　“需要帮你走保险吗?”在修理厂维修保养时经常会听到这样的声音。近年来，随着我国保险行业的蓬勃发展，保险逐渐成为了车辆的标配，同时成为一些不法修理厂的 “生财之道”，给保险公司正常经营和社会秩序带来了极大的危害。

　　近日，安徽人保财险在多方配合下，对一起修理厂利用保险车辆维修保养之际，采取人为制造“交通事故”伪造事故现场，骗赔保险赔款200余万元的案件进行打击。

　　2019年7月9日，六安市中级人民法院对六安富民汽修厂老板傅某等35人保险诈骗团伙终审宣判，主犯傅某犯保险诈骗罪、诈骗罪，两罪并处执行有期徒刑十三年，并处罚金十六万元，其余34名在本案中参与保险诈骗案的人员分别被判处六年六个月至六个月不等有期徒刑，一万至六万元人民币不等罚金。终审判决责令各被告人按其参与的犯罪数额退赔保险公司，共同犯罪部分、共同参与犯罪的各被告人互负连带责任。

　　回顾案件，破损的车体、凌乱的现场，看似正常的事故背后却是一场场精心的策划。2017年6月，人保安徽省公司理赔稽查组在核查一起案件中，发现存在现场摆放、证明材料虚假嫌疑，随后使用行业反欺诈平台以及公司CFR、OFR反欺诈系统，深度挖掘剖析，快速锁定了傅某、陈某等人涉嫌重大保险欺诈行为的关键证据并及时向公安机关报案，通过理赔反欺诈人员锲而不舍的努力以及公安机关的大力侦办，收集整理了大量证据，揭示了其令人眼花缭乱的作案手段。

免费修车 暗藏玄机

　　傅某作为六安富民汽修厂经营者，为拉拢客户谋取非法利益，利用其帮助车主维修、保养车辆之际，多次与他人合谋或指使、伙同他人，采取伪造车辆碰撞及单方事故或扩大损失等行为，人为制造“交通事故”后向人保公司报案并作虚假陈述，编造事故发生原因，向保险公司骗保。

　　2015年2月27日，车主徐某其名下雪佛兰科帕奇发生故障需要更换变速箱，放在六安富民汽修厂维修，维修期间修理厂老板傅某和车主徐某商议通过走保险理赔方式帮助其免费维修车辆，事后傅某自己驾驶标的车故意撞向窨井盖，并办理徐某银行卡，利用徐某名义向保险公司索赔骗取保险金23578.92元。

　　2016年4月18日，车主任某名下的保时捷卡宴因故障在六安富民汽修厂维修期间，为免费走保险维修车辆，傅某与车主串通，由傅某驾驶卡宴车在六安市裕安区韩摆渡镇故意往河埂边护栏上撞击，车主提供相关证件向保险公司骗取保险金额29800元。

瞒天过海 假手于人

　　利用客户的车辆停放在修理厂正常维修、保养期间，暗自使用客户遗留在修理厂及车内的证件，谎报保险事故，伪造虚假证明材料，达到骗赔的目的。

　　2015年3月25日，傅某为谋取非法利益，利用一辆雪佛兰轿车和一辆宝马MINI轿车在其修理厂维修之际，在厂内摆拍了两车的事故照片，后谎称张某和秦某分别驾驶两车在六安市金安区南屏路发生交通事故，并使用虚假理赔材料，骗取保险金9921元。

　　2016年8月13日，傅某为谋取非法利益，利用袁某的丰田轿车在其修理厂维修之际，驾驶该车故意撞到绿化带，后谎称袁某驾驶该车在六安市新北二路附近发生单方碰撞事故，并通过伪造事故证明和绿化财产赔偿材料，骗取保险理赔款46200元。

利益驱使 以身试法

　　利用其作为车辆维修单位具有得天独厚条件，四处购买老旧二手车挂在其不同亲属名下，将事先准备的残损配件进行真实碰撞，以次充好制造水淹车、火烧车等“真实事故”假象，事后刻意回避保险公司查勘定损，直接委托评估公司对车辆损失进行评估后，向法院恶意诉讼骗取保险金，以博取利益最大化，利用铤而走险的方式骗取保险金。

　　2015年3月15日，傅某与樊某合谋，将其购买接近报废期老化车辆奥迪A4行驶到偏僻水塘附近，傅某指使他人先点爆气囊，再由樊某驾驶车辆故意碰撞路边树木后，伙同傅某、李某等人将该车推下水塘，伪造了车辆发生碰撞后落水交通事故，并骗取派出所出具事故认定书。同年5月17日，傅某直接委托评估公司对标的车损失进行评估63391元，并向当地法院恶意提起诉讼索赔，骗取保险赔款40399元。

　　2017年2月13日，同为修理厂个体经营人员丁某和傅某合谋，在霍山县下符桥路段由丁某故意引燃丁某亲属名下的一辆三菱轿车，伪造该车自燃的单方事故，并骗取当地公安机关出警及消防大队火灾证明，骗取保险金40176.8元，傅某分得15000元。

　　多行不义必自毙，不法分子终将受到惩罚。

　　安徽人保财险联合省公安厅经侦大队会同六安支公司和六安经侦联合组成专案组开展深入调查，历时4个多月，累计查证208人，调取交警、工商、银行、企业等部门各类证件材料200余份，确定了嫌疑人伪造保险事故、伪造印文、伪造事故证明、伪造收据等犯罪事实，最终布下天罗地网，一举抓捕连续作案的特大骗保犯罪团伙犯罪嫌疑人35人。

　　分析认为，从表面上看，六安车险诈骗案件是一件孤立案件，诈骗者为富民修理厂老板和个别贪图维修费的车主，犯罪成员是主犯傅某的朋友、客户、亲属，以保险车辆或者自购豪华二手车为道具，制假者本人亲自驾车或邀请朋友，故意制造车辆碰撞或落水的交通事故，此案先后制造虚假事故131件，联手骗保200余万元，案均诈骗1.7万元，单笔最大诈骗金额8.4万元，单笔最小诈骗金额两千余元，这种 “蚂蚁搬家式”骗赔法院最高对主犯判刑十三年，判处罚金十六万元。

　　案件引起了极大的社会反响，审判庭审时采取了网络直播的方式，在中国庭审公开网、安徽庭审直播网、新浪网上全方位同步直播庭审过程，由于此团伙保险诈骗案件涉案金额较高、欺诈手段特殊、涉及人员多等因素，一经直播就引起了社会各界高度关注，三大网站在线观看点击量超过300万人次，此次向社会公众进行庭审直播的方式，提升了保险欺诈打击效果，发挥了震慑作用，营造懂法守法的社会环境，引导和鼓励公众共同参与反欺诈工作。

　　【汪文辉 张琨】

　　六安富民汽修厂诈骗案件是一面镜子，诚信缺失固然是骗赔行为的社会根源，也折射出保险行业整体反保险欺诈能力存在提升空间。

　　保险公司的反欺诈手段落后也使骗赔者拥有了“低成本”的巨大伤害力。六安富民汽修厂案件，诈骗者的作案动机在于追求推定全损和实际全损的价格差异。在承保环节，保险公司多是依据车辆正常折旧价格承保保险车辆，这恰巧给个别不法人员提供了造假空间。

　　在理赔环节，一方面，缺乏先进的手段来甄别可疑的案件;欺诈的途径和方式在不断变化，加大了识别难度;许多驾车落水事故绝大多数都会被交警队认定为单方全责交通事故，查勘人员对此类事故查勘，多数不得不对老旧车辆采取“推定全损”的定损方式。另一方面，存在行业内数据割据、客户信息不对称问题，保险公司打击手段单一、组织协调力不足等，贯穿起来助长了诈骗者的侥幸心理，造成保险欺诈案件的逐年增长。

　　通过本起案件成功侦破的启示看，这是一起典型的修理厂“黄牛中介”骗保案件，保险公司应该进一步加强理赔案件风险管控和防范，积极发挥稽查监督“探照灯”的作用，不断强化各环节的风险把关能力，继续加深与公安、司法部门的协作关系，加大打假的专业性和威慑力，定期开展与相关部门的沟通，对实时的保险欺诈动态进行交流和公布，对各类欺诈手段、情形提出协调方式，共同研究应对举措，形成良好互动局面，同时积极配合监管部门关于扫黑除恶的工作要求，重点打击有组织的保险诈骗活动。

　　风险防范方面仍要持续深化推进反欺诈数据平台建设，利用数据挖掘和比对技术积极排查，打造出形成赔案全流程的风险监控体系平台，努力突破内外部数据壁垒，重点优化升级风险筛查模型和预测模型。同时结合行业反欺诈查询平台，对风险案件形成实时监控，及时了解掌握指标异常的风险单元的趋势和动向，强化对汽车修理厂、受损车辆、送修人员等多维度、多层级的风险监控和稽查，结合不同平台和多种数据的互通，依托大数据，有效识别出欺诈案件，不断提升理赔反欺诈风险防控和精细管理的能力。

　　在保险理赔工作中发现有组织的保险诈骗活动线索的，充分利用先进技术和科技理赔工具，读取、识别、固定车辆损失的关键信息，梳理关联线索的串并，做好案件前期的调查取证工作，并及时向公安部门报案，共同开展针对违法犯罪行为的打击工作。