2019生育保险本地报销与异地报销内容

2019生育保险本地报销内容

　　1.参保职工因急诊、急救在统筹地区外或非定点医疗机构生育的，用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。

　　2.医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用，先由个人垫付。

　　3.出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算，在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别，无法确定级别的视为一级医院。

　　生育或计划生育医疗费用包干结算的标准为：顺产4000元，难产5000元，剖宫产6000元;职工生育给予1000元生育营养补助。多胞胎的，每多生一胎增加1000元。

　　职工领取生育或计划生育假期的生活津贴，男职工护理假期工资计算公式为：实际计发数=月平均工资(元)÷30(天)×假期天数。

2019生育保险异地报销内容

　　一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

　　二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

　　三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

　　四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

　　五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

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