2024-01-26
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意外保险是指投保人向保险人缴纳一定数额的保险费,被保险人在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残疾、死亡、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。大家都知道意外事故要符合条例保险才会赔偿,那哪些意外事故保险公司会拒赔呢?
意外险拒赔的几种情况
1、中暑身故。中暑作为一种常见病,并没有超出一般人的预料,所以不满足“意外”定义中“非疾病的、外来的、突然的”三个条件。所有其导致的身故不属于意外身故保险责任。
2、妊娠意外。由于被保险人妊娠时意外风险增加,多数意外险产品将“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。
3、过劳猝死。过劳猝死虽然让人觉得很意外,但因为并非外来突发事故所造成的,因此,意外险是不赔的。
4、摔倒死亡。真正导致被保险人死亡的是其自身疾病,而摔倒只是诱因,并不构成决定性作用。出现多个原因导致死亡时,往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据
5、手术意外。
6、个体食物中毒。3人或3人以上集体发生食物中毒症状,可视为意外事故,而单独个人的食物中毒则会被视为个案,意外险不会理赔。
7、潜水探险死亡。许多保险公司的意外险条款将被保险人“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车”等高风险活动列为免责条款。
(一切责任和免除均以实际条款为准)
意外伤害与死亡或残疾之间必须存在因果关系,否则不能构成保险责任。
以上是小编为您介绍关于哪些意外事故保险公司会拒赔的问题,更多的保险知识请关注。
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