哪些意外情况保险公司是不赔付的

意外险看似简单，但理赔时保险公司的拒赔决定往往会让消费者觉得意外。意外险有它的保障范围，它承保的“意外”与我们日常所理解的“意外”存在不小的差距。在买的时候，最好把意外险理赔中的“意外”搞明白。到底哪些意外情况保险公司是不赔付的？

一、身体出现问题不赔

过劳猝死：过劳猝死是因为长期慢性疲劳导致的，当事人本身大多患有其他疾病，却因为不自知或不以为意，任由身体耗竭，最后导致病发死亡。过劳猝死虽然让人觉得很意外，但因为并非外来突发事故所造成，因此，意外险是不赔的。（世界卫生组织（WHO）的猝死定义：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”猝死也被叫做“突发疾病死亡”，因此猝死是疾病死亡，而不是意外死亡。

意外摔倒：身体健康的人出现这种意外，正常情况是不会有生命危险的，最多骨折或一些小擦伤。若造成被保者身故的原因是自身疾病，那么摔倒就只是诱因，所以意外险是不承担责任的。若投保的是人寿保险，就能获得赔付。

手术意外：进行手术是由于疾病，而非意外伤害。被保险人本身和其亲属事先就已经知道手术可能存在的风险。虽然，手术过程中出现了意外，但这不是意外伤害。因此，保险公司不予理赔是合理的。若投保的是人寿保险，就能获得赔付。

个体食物中毒：食物中毒符合非本意的、外来的、突发事件三个要素，属于意外事故。但是因细菌感染的食物中毒，也可能是因为个人体质关系所引起的肠胃疾病。一般情况下，若是3人或3人以上集体发生食物中毒症状者，可视为意外事故，而单独个人的食物中毒则会被视为个案，意外险不会理赔。

二、非外来因素不赔

中暑身故：中暑是一种疾病，与患者身体机能、身体素质有关，所以说中暑不是外来的，而是内在因素引起。同时，中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的，也不是突发的。因此，中暑不符合意外伤害的定义，不属于意外伤害。

妊娠期间：由于被保险人妊娠时意外风险增加，多数意外险产品将“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。目前，只有母婴综合保险可以保障妊娠期的风险。

三、个人意愿情况下发生的意外不赔

高原反应：高原缺氧是可以预知的，不符合意外险“突发的，不可预见的”这一定义要素。张大妈年事已高，产生高原反应并非“意外”。

危险运动：许多保险公司的意外险条款将被保险人“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车”等高风险活动列为免责条款，所以攀岩坠亡是不赔的。

人为因素：自主增加了自己受到伤害的风险。如酗酒、挑衅打斗导致的死亡等。保险公司通常会对责任免除，饮酒是自我意识选择的行为，酒是自己主动喝的，那么因醉酒发生的意外不属于“非本意的”这一定义。还有被保险人挑衅或故意行为激化别人时，自主增加了自己受到伤害的风险，可以说这已经不是意外了，这叫作死，保险公司当然不赔了。

PS：意外险投保前，最好先看清保险条款，不同产品的保险条款、理赔条件均有不同。

保险只会保护，爱护自己的人沿途美景、全家安全，一个都不能少！

以上是小编为您介绍关于哪些意外情况保险公司是不赔付的问题，更多的保险知识请关注。