台州出台《基本医疗保险居家医疗护理管理办法》

4月9日，台州市人力社保局举行新闻发布会，通报《台州市基本医疗保险居家医疗护理管理办法》有关政策情况，台州在全省率先实行基本医疗保险居家医疗护理。

一、什么是基本医疗保险居家医疗护理？

居家医疗护理，是指诊断明确、病情稳定但仍需医护人员继续提供医疗康复护理服务的失能、半失能基本医疗保险参保人员及其家属向医疗机构提出申请，医疗机构经评估符合条件，并报参保地社保经办机构核准后，派医护人员到参保人员居住地开展医疗、康复及护理的服务形式。

二、服务内容包括但不限于以下项目

1.定期观察病情、监测血压血糖，根据医嘱执行口服、注射及其它给药途径；

2.处置和护理气管切开套管、尿管、胃肠管、造瘘管等各种管道，指导并实施造瘘护理、吸痰护理、压疮预防和护理、换药、膀胱冲洗，以及实施口腔护理、会阴冲洗等一般专项护理；

3.在康复评估基础上，根据病情需要，对患者实施运动疗法、关节松动训练、吞咽功能障碍训练、作业疗法、言语训练、低频脉冲电刺激等一般康复项目；

4.采集并送检检验标本；

5.指导吸氧机和呼吸机的使用；

6.对病情发生重大变化病人及时处理，必要时协助转诊；

7.在护理评估基础上，对病人进行营养指导、心理咨询及卫生宣教，对病人及家属进行健康教育和康复指导，进行心理干预；

8.对终末期病人进行临终关怀，通过照护和对症处理，减轻病痛，维护生命尊严。

三、办理条件有哪些？

参保人员因疾病、伤残等原因长期卧床已达或预期达三个月以上，生活基本不能自理，病情基本稳定，按照《日常生活能力评定量表》评定低于60分（不含60分），且符合下列条件之一的，可申请办理居家医疗护理：

1.患有以下慢性疾病：脑卒中后遗症（至少一侧下肢肌力为0-Ⅲ级）、帕金森氏病（重度）、重症类风湿性关节炎晚期（多个关节严重变形）或其他严重慢性骨关节病影响持物和行走、植物人、终末期恶性肿瘤（呈恶病质状态）；

2.需长期保留气管切开套管、尿管、胃肠管、造瘘管、胆道外引流管、深静脉置管等各种管道；

3.高龄患者骨折长期不愈合，合并其他慢性重病；

4.患其他严重慢性病、外伤等导致全身瘫痪、截瘫。

四、如何申办？

参保人员向提供居家医疗护理服务的医疗机构提出申请，医疗机构安排医保医师、康复师（或护士）共同对申请人进行现场审核评估，评估后向参保地社保经办机构进行申报，社保经办机构核准。

五、待遇标准怎么样？

居家护理期间发生的符合基本医疗保险规定的医疗康复护理费用（含医护人员出诊费）及医疗康复护理时所需要使用的药物费用，由统筹基金与个人共同分担。统筹基金承担比例按同等级医疗机构住院报销比例执行；医护人员出诊费，统一按100%报销比例执行。