甘南州城镇职工生育保险实施办法（试行）

（二）生育津贴；

（三）计划生育手术费；

第十二条女职工在生育和终止妊娠期间按国家和省、州的规定享受假期。女职工产假期间的生育津贴以本人上年度缴费工资为基数，按照省、州有关规定对应享有的天数由生育保险基金计发。

财政拨款单位女职工生育或中止妊娠的，不享受生育津贴，休假期间工资由用人单位照发。

第十三条生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。

计划生育手术医疗费包括职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的医疗费用。

第十四条参加生育保险单位的男职工配偶没有固定收入的，生育第一胎并符合计划生育和婚姻法规定的由生育保险基金给予一次性生育补贴，补贴标准为上年度人均医疗费用的50%。

生育医疗费和计划生育手术费具体享受待遇标准由劳动和社会保障行政部门另行制定。

第十五条下列生育、计划生育手术医疗费用，生育保险基金不予支付：

（一）不符合国家和本州计划生育规定生育的医疗费；

（二）因医疗事故发生的医疗费；

（三）治疗生育合并症的费用；

（四）不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的医疗费用；

（五）除急诊、急救外，未在定点医疗机构和定点计划生育服务机构发生的医疗费和计划生育手术费；

（六）婴儿发生的医疗费。

第四章法律责任

第十六条用人单位违反规定不缴纳生育保险费的，依照《中华人民共和国劳动法》和《社会保险费征缴暂行条例》处理。对未按规定缴纳、少缴或欠缴生育保险费的，限期补缴所欠金额，并按日加收2‰滞纳金。

第十七条不符合享受生育保险待遇条件，骗取生育保险待遇的，由社会保险经办机构责令退还，并通报批评；情节严重的，移交纪检、监察机关依纪、依法处理。

第十八条对参保人员、定点医疗机构和计划生育服务机构工作人员以及经办机构工作人员管理，按照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。

第五章附则

第十九条凡参加城镇职工基本医疗保险的用人单位，同时参加生育保险。

本办法由州劳动和社会保障行政部门负责解释。

本办法自发布之日起实施。