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医保可以异地报销吗

裴之逸
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前言:小编表示,医保是可以异地报销的,但是有一定的条件要求,特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。超过1年未办理零星医疗费报销手续的,医疗保险基金不予支付。已办理门特、门慢待遇确认的参保人,临时保单现金价值超过已支付保费市统筹区内就医的,零星医疗费报销连续时间不超过6个月。

医保可以异地报销吗?

小编表示,医保是可以异地报销的,但是有一定的条件要求,特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。

另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。

对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。

相关问题:

现在新农村医保可以异地报销吗?

下面,小编以广州为例,城镇居民基本医疗保险参保人办理异地就医须知如下:

一、哪些人可以申办异地就医?

1.老年居民、未成年人、非从业居民在境内同一异地居住半年以上的参保人员(其中在校学生包括以下两种情况:

2.异地分校读书具有广州市正式学籍的在校学生参保人员;

3.因病休学期间等情况回到户籍所在地或异地实习期间的在校学生参保人员)。

二、如何申办异地就医手续?

(一)参保人凭医保卡到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》(以下简称《异地就医记录册》)。

(二)参保人按规定在同一居住地选择1~3家基本医疗保险定点医疗机构(无定点医疗机构的地区可选当地公立医院)(以下简称异地医疗机构),并经选定的异地医疗机构(需注明医疗机构等级)和当地社会(医疗)保险经办机构在《异地就医记录册》审核盖章后,携带下述资料到市医保二级经办机构办理确认手续。

三、办理长期异地就医确认手续后如何享受医保待遇?

(一)在选定的异地医疗机构发生的住院、急诊留院观察、门诊特定项目(以下简称门特)或门诊指定慢性病(以下简称门慢)治疗等符合规定的医疗费用由个人垫付后,6个月内到本市医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续(相关办理方式详见《社会医疗保险零星医疗费报销》中的相关要求)。超过1年未办理零星医疗费报销手续
的,医疗保险基金不予支付。

(二)参保人需在异地医疗机构开展门特或门慢治疗的,按门特或门慢治疗的相关规定就医,并按下列办法办理相关手续:

1.尚未在本市人力资源社会保障部门指定定点医疗机构办理门特、门慢待遇确认的参保人,应持异地选定相应医疗机构《疾病诊断证明》及门特、门慢申请等相关资料,在本市各医保二级经办机构及指定定点医疗机构办理待遇确认手续。

2.原已在本市人力资源社会保障部门指定定点医疗机构进行相应门特(不含家庭病床、急诊留观以及肺癌靶向治疗)待遇确认的参保人,应持异地选定相应医疗机构的《疾病诊断证明》及已审批的异地就医资料、门特资料,在本市各医保二级经办机构申请变更门特指定定点医疗机构。

(三)在与本市异地就医医疗费用结算合作的统筹地区的定点(或指定)医疗机构就医所发生的符合规定的医疗费用,由定点(或指定)医疗机构按相关规定给予记账结算。基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施目录范围及支付标准按照就医地基本医疗保险有关规定执行,待遇标准按本市基本医疗保险有关标准给予支付。

四、已申办异地就医手续的参保人员回广州市医保统筹区内定点医疗机构就医能否享受医疗保险待遇?

已经办理异地就医确认手续的参保人临时保单现金价值超过已支付保费市统筹区内就医,在定点医疗机构发生急诊留院观察及急诊住院,符合规定的医疗费用,由参保人先垫付医疗费用再申办零星医疗费报销,其他医疗费用医疗保险基金不予支付。

已办理门特、门慢待遇确认的参保人,临时保单现金价值超过已支付保费市统筹区内就医的,零星医疗费报销连续时间不超过6个月。

注:《异地就医记录册》、《学校办理异地就医证明表》可在广州市医疗保险网下载或到市医保二级经办机构服务窗口索取。

- THE END -
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