2025-04-02
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社保卡住院报销比例
小编介绍,各地的社保卡住院报销比例是不一样的,因此,建议大家最好登陆当地的人力资源和社会保障局网站查看社保待遇相关政策,如有疑问,请拨打12333!
以青岛为例:
正常缴费的参保人,如果生病住院,在定点医院发生的医疗费,出院时直接在医院刷卡联网结算,结算时,您只需支付个人负担的费用,其余费用由医院与医保中心结算;如果办理了门诊大病,应该在医疗年度结束时,在定点的医疗机构办理医疗费报销。
我市参保职工住院治疗,可以按规定纳入统筹。统筹基金支付前,须先由个人按标准自负起付线,我市相关政策规定,一、二、三级医疗机构的起付线分别为500元、670元、840元。在一个医疗年度内第一次住院的,起付标准按100%执行,第二次住院的,起付线减半,第三次及以上住院的,不再负担起付线。
起付标准以上,最高限额(12万)以下部分的医疗费,由统筹金和个人按比例分别负担。目前,5000元以下部分一、二、三级医疗机构分别为12%、14%、16%,5000元至1万元部分,一、二、三级医疗机构分别为10%、12%、14%,1万元至2万元部分个人负担10%,2万元至最高支付限额部分,个人负担5%。
最高支付限额(12万元)以上,大额医疗救助金报销90%,个人负担10%(大额医疗救助金最高支付20万元),退休人员住院医疗费的自负比例减半执行。
先生
女士
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