惠蓉保在哪些医院可以报销?什么情况不能报销?
现在各大城市都已经上线了惠民保险,成都市也是如此。惠蓉保作为2020年最火的保险产品,一上线就吸引了人们的目光,不仅保障充足,保费也很便宜,很多朋友都想了解惠蓉保在哪些医院可以报销?什么情况不能报销等问题,那么今天小编就来给大家讲讲!
一、惠蓉保提供什么保障责任
惠蓉保主要保障医保范围内医疗费用和特定高额药品费用两部分。医保范围内医疗费用是指保险期间内,被保险人在四川省本级、成都市医疗保险定点医疗机构因疾病发生的医疗费用,属于四川省本级或成都市社会医疗保险规定的医保范围内的医疗费用,经医保报销后,应由其个人自付的部分,即医保范围内的医疗费用减去医保报销金额的部分。特定高额药品费用是指保险期间内,被保险人由指定专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《惠蓉保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用。
二、惠蓉保在哪些医院可以报销
惠蓉保的指定医疗机构也是基本医疗保险的定点医疗机构,我们可以通过各地医疗保障行政部门官网查询。如成都市定点医疗机构,可以在成都医保微信公众号菜单栏点击便民服务,然后点击定点机构查询。我们可以在惠蓉保微信公众号的参保入口查看指定医院和指定药店列表。
三、惠蓉保什么情况不能报销
惠蓉保是有定点医院要求的,如果被保险人没有在定点医院就医,发生的医疗费用一律不赔。另外购买特定高额药品也要在定点医院或药店购买,并且买之前需要获得申请批准。出现异地就医未备案的情况也是不能报销的,如果被保险人在异地就医,但没有事前办理异地就医备案的话,若就诊医院为医保定点医院,那么惠蓉保只能按40%的比例进行报销,若是非医保定点医院,惠蓉保则无法报销。虽然惠蓉保不要求健康告知,允许既往病症患者投保,但是对于恶性肿瘤还是有报销限制的。如果在保单生效前就已经确诊了癌症,那么因为癌症治疗产生的医保范围内医疗费用是可以正常报销的,但是特定高额药品费用是不能够报销的。
惠蓉保在哪些医院可以报销?只要是定点医院都可以报销,所以我们就诊一定要在定点医院就诊。
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