潮州市民保59元保什么？什么情况不予赔付？

潮州市民保59元保什么?潮州市民保一经推出就一直受到人们的喜欢，因为这款产品不仅价格实惠而且承保的门槛低，而且还没有健康告知和等待期。潮州市民保也成了许多因身体原因无法承保商业的人的福音。那么，潮州市民保59元保什么?

一、潮州市民保59元保什么

潮州市民保是一款将重大疾病和罕见病纳入保障范围内的补充医疗险，这款产品能在基本医疗保险、大病保险和城乡医疗救助的基础上，进一步减轻潮州居民的看病和用药负担。潮州市民保保障内容主要分为两大类：一类是社会基本医疗保险范围内住院医疗费用保障。这其中就包含了被保人经过医院诊断治疗后，因此支付的符合潮州市民保基础保险范围内医疗费用。不过对于这点我们要注意，潮州市民保对于住院医疗的报销，需要超高2万才会由承办的机构承担75%的责任。而对于特药保障服务，需要经过二级及以上的专科一生诊断开具处方，再到定点药店购买的。对于这项责任，潮州市民保没有设置免赔额，且机构同样承担75%的保险责任。

二、潮州市民保不予赔付的情况

潮州市民保作为一款惠民型补充医疗险，有以下情况公司是不赔的。首先是未使用医保报销的如果被保险人以有医保身份参保，但医疗费用未经医保结算，那么惠州惠医保将不予赔付。另外就是参保人不是在指定医疗机构就医，那么在此期间产生的医疗费用惠州惠医保也将不予报销。除此之外，潮州市民保对于约定的重大疾病和既往症不会予以赔付。虽然潮州市民保这款产品是可以带病投保的，但是如果已经确诊了条款中约定的12种重大既往症，那么之后在保险期间因重大既往症或并发症产生的医疗费用、特定药品费用保险公司也不承担保险责任。

三、潮州市民保推出背景

潮州市民保是由潮州市医疗保障局与中国人民财险在2020年联合推出的惠民型补充医疗险。中国人民财产保险股份有限公司是获得保监管委会批准成立的，且受到银监会的管理和监督，是属于正式合法成立的保险公司。而且潮州市民保是潮州政府指导下上架的产品，具有“政府指导、惠民工程、老少同价、无需体检”的特点。这款产品的保障范围突破传统服务限制，凡是潮州市社会基本医保参保人员，不限年龄、不限职业、不限户籍、无论职工还是居民，只要每年交收59元就可以享受到潮州市民保的300万保障。

看完这篇文章相信大家对“潮州市民保59元保什么”心中已经有了答案。不过我们要注意，这款保险虽然限制较少，门槛低，但是保障很基础，不建议优先考虑。