意外险包含哪些保险责任?意外险限社保范围内什么意思?
很多人购买有意外险,有些意外险在保险合同中,会有意外险限社保范围内的条文,那么,意外险包含哪些保险责任?意外险限社保范围内什么意思?
一、意外险包含哪些保险责任?
意外险的保险责任是保险人在被保险人因意外伤害所致的死亡和残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力等给付被保险人或其受益人一定量的保险金,一般发生意外伤害的结果有三种:残疾、受伤、死亡,针对意外风险的产生,一般意外险包含这三项保险责任:意外死亡、意外残疾(按照评残等级比例支付)、意外医疗,保险事故发生时,死亡保险金按约定保险金额给付,残疾保险多按保险金额的一定百分比给付,而医疗责任则一般按照实际发生医疗费用给予补偿,也就是我们所说的报销。
二、意外险限社保范围内什么意思?
意外险限社保范围内,就是意外医疗的报销是只能报销社保范围内的,一般指的是在医疗过程中需要使用的医疗费用项目、就诊医院受社保范围影响,意外险可以报销的相关费用,符合社保目录范围内,大家都知道社保作为国家福利,价格优惠,且没有续保担忧,虽然用来作为基础保障是非常有必要的,但社保的范围是十分有局限性的,因此,一款限社保的意外险就大大降低了保障范围,让用户的保障更不完善,所以买意外险的时候一定要注意看清楚,意外医疗方面是否限制在社保范围是最主要的,至于住院津贴、救护车费用、法律费用,只要根据个人的需求、偏好选择就好。
三、意外险的理赔
意外险的理赔,关键在于判断事故是否符合意外的定义:外来的、突发的、非疾病的、非本意的,常见的交通事故、游泳溺水、触电、烧伤烫伤、摔伤、高空坠物等都是满足意外定义的,都可以通过意外险来获得赔付,而猝死、中暑、高原反应属于疾病,跳楼自杀、故意自残不符合“非本意”,这些情况都是无法拿到理赔的,意外险的理赔是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南来进行的,对保险公司和理赔人员来说,理赔只是每天都在按照流程执行的工作,只要符合理赔要求,都会赔的。
大家经过本文知道,意外险的保险责任,意外险限社保范围内就是意外医疗只能报销社保范围内的医疗费用。
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