人身意外伤害保险条款介绍!人身意外伤害保险赔付标准是什么?
意外险,正因为其完美诠释了不确定性,因此其条款在所有保险产品中,别具魅力。接下来小编就详细为大家介绍下人身意外伤害保险条款介绍!人身意外伤害保险赔付标准是什么?
一、购买人身意外伤害保险需要了解什么?
意外险的投保条件是年龄和职业类型。这样一类比,你就知道了,职业对于意外险来说,是超级超级超级重要的一项决定性因素。而且它的赔付标准需要非常准确,比如我们来做一个判断题:以下哪项属于意外伤害的定义?从三楼窗户坠亡、走路过程中突然摔倒,身故、在加油站被炸伤;一般读者可能觉得以上都是。但在实际情况中,仅通过这些信息,不太能判断是否属于意外伤害。1需要明确坠亡原因,是否为自杀事件;2需要明确被保险人是否存在心血管疾病,致死原因是因为摔跤还是脑梗、心梗;3被炸伤的人是顾客还是加油站员工,加油站员工是否为可保职业
二、人身意外伤害保险条款介绍!
意外险的核心保障是身故和残疾两个项目,不过随着消费者需求的提升,现在一些意外险会附加一些相关责任,常见的有意外医疗、住院津贴、猝死。一般情况下,意外险是由多个条款组成的,每个项目的责任对应一份条款。新兴的一些意外险产品已经做了些许改善,将保障责任都放到一份条款上。
看意外险责任条款时,我们要时刻浮现这句话——“外来的、突发的、非本意的、非疾病的、客观事实、直接且单独的原因”先说一般意外身故可以看出,不同于寿险中的身故责任,意外险对身故条件加了更强的限制。不过正是因为这样的限制,同样保额,意外险会便宜很多。如针对身故责任项,意外险的杠杆在1000倍左右,而定期寿险的杠杆则在30倍左右。
三、人身意外伤害保险赔付标准是什么?
了解了以上部分,那就能了解赔什么了,条款中标注的“保险期间内,自事故发生日起至180天内因意外事故身故的”,这里要讲一下为什么有这个时间限制。意外的概念中,有一句话是直接且单独的原因,这句话表示,意外险遵从近因原则。即造成损失有最为直接、最为关键的影响。因为意外事故的查勘、调查随着时间的增长愈发困难,所以180天这个标准,主要是为了被保险人出险后尽快报案,避免因为事故责任不清产生理赔纠纷。但是实际情况中,如果事实清晰、责任明了,即使超过了180天,保险公司其实也会赔付。
寿险有身故责任,且不限制死亡方式;医疗险自带意外医疗责任。我觉得让意外险屹立不倒的原因,非常重要的一项,就在于其对伤残的保障责任。大脑有颅骨的保护,心脏有肋骨和脏器的保护,加上人的应激自卫行为,残疾的概率要比死亡大得多。以前有一些消费者,也不怎么了解保险条款。买了100万的意外险,摔跤骨折了,认为这就算伤残,自己能获赔100万,还产生了不少的保险纠纷,这类纠纷,现在应该也有,但很少了。实际情况呢,带有伤残责任的意外险,注意是伤残,不是全残(全残责任在寿险条款解读章节讲过了,有兴趣您可以回看),目前都遵从《人身保险伤残评定标准及代码 JR/T0083-2013》这样一份指导性文件。这份指导性文件有啥用呢?它按照伤残的严重程度,部位情况进行了分类,分成了一到十级,数字越小,伤残程度越高。十个等级,分别对应不同的伤残赔付比例。保险公司在赔付时,会按照对应的伤残等级及比例,进行赔付。
如果左手整个大拇指没了,猜猜能评几级?(小尝试:右手握住左右大拇指,让左手感受感受只能握,不能抓的感觉,比如拿起一个碗、用筷子夹口菜),答案是9级,一手拇指占一手功能的36%,则占双手功能的18%,满足本标准中9级伤残。会按20%的比例进行赔付。如果有100万的伤残保额,则最终会赔付20万。
以上就是小编为大家介绍的关于人身意外伤害保险条款介绍!人身意外伤害保险赔付标准是什么?相关内容,希望可以帮到大家。
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