员工意外险保什么?意外险报销的流程是怎样的?
意外总是伴随着我们人生的各个阶段,是我们猝不及防遇到,是我们难以避免的灾害;虽然意外不可以避免但是因意外带来的伤害和风险确实可以避免的。所以我们现在越来越多的人会在自己经济体条件允许的情况下购买一份属于自己的意外伤害险。许多大型公司也为了转移自己的安全责任会为公司员工购买一份员工意外保险。那么下面就让我们来了解一下,又当意外发生后员工意外保险报销流程是怎样的?
一、什么是员工意外保险?
员工意外保险是隶属于意外保险的其中一种,是企业为了转嫁风险,给本公司员工投保的一份意外保险。需要注意的是,员工意外险的被保险人是本公司员工,且该保险的保险标是被保险人的身体,所以在公司购买了员工意外险后,本公司员工因遭受意外而造成员工的死亡、残废、暂时丧失劳动能力或者住院所产生的医疗费用时保险公司给出的一定保险金赔付保障。在本保险中,意外事件是指:外来的、突然的、不可预计的、非本意的事件,且这个事件对于被保险人的伤害是直接造成的。
二、员工意外险额保障有哪些?
首先作为一份意外险,第一个保障是:死亡赔付;也就是被保险人因为遭受意外伤害而直接导致死亡的,保险公司会给予身故赔付,且是全部赔付。第二个是:残疾赔付,被保险人因遭受意外伤害而导致残疾,保险公司会根据被保险人的残疾认定等级进行相应的赔付,这个赔付是部分赔付。第三是:医疗赔付,是指被保险人因意外所支付的医疗费用,保险公司会根据实际情况进行赔付,且对于医疗赔付保险公司是有最高限定额度的,并且一般意外医疗险不单独承保,通常作为意外伤害险的附加条款出现。还有一个是:住院津贴赔付,这个是指被保险人因为意外伤害在那时丧失劳动能力,保险公司给出的停工保障金。
三、员工意外险报销流程
在员工意外事故发生后,员工人所支出的医疗费用先由员工个人垫付。然后及时向保险公司备案,了解自身需要准备的单据,以便提高理赔速率。不同情况的理赔所需要提供的单据是不一样的。例如,意外医疗险(手术),即需要被保险人提供自己的门诊手册原件,医疗费用单据、医疗费用明细表、意外事故证明、出院小结、手术证明。不同的意外险所需要出示的证据是不一样的,大家可以询问仔细后再准备。保险公司在所有证单完备的情况下,会在7个工作日做出结案通知。所以总的来说理赔效率还是很快的,只要在证件齐全的情况下。
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