商业医疗保险风险到底体现在哪些方面?跟重疾险之间到底是什么关系呢?
常有消费者有这样的疑问“百万医疗,几百元就能报销三百万。这时我为什么还要选择年缴几千元,保障只有50万的重疾险呢?”商业医疗保险风险到底体现在哪些方面?跟重疾险之间到底是什么关系呢?
回到上一段的疑问本身,的确单从价格上来看,两者的价格差距实在是太大了。对比我们可以发现这两类产品的保费给付方式,保障范围,理赔的用途等都是有差异性的。具体情况具体分析,我们看看两个简单的案例来区别重疾险与商业医疗险
一、区分重疾险与商业医疗险
1、案例一
假设小A发生了意外事故,伤了左眼,最后经过医院的诊疗发现,只能通过左眼摘除的方式要治疗了,这样的情况下,具体的费用情况就是门诊、摘除手术的费用。扣除医保的报销部分之后,小A的自费金额还不到一万元。
这种情况下:
小A购置的是医疗险产品的话,免赔额有一万元,这就意味着通过这份保单是无法报销的了;
而如果小A购买的是重疾险产品,就可以拿到自己的保额赔付,如果保额是30万那就可以拿到30万的保险金。
2、案例二
小B同样发生了意外事故,右腿骨折了。最后经过医院的诊疗,住了院做了手术,扣除医保的报销部分之后,小B的自费医疗费用差不多是5万元。
这种情况下:
小A购置的是医疗险产品的话,免赔额有一万元,可报销部分的金额是4万元。
而如果小A购买的是重疾险产品,并没有出险,保险公司不赔。
简单的就从上面的两个栗子,我们可看出商业医疗险和重疾险的不同之处。至于两者的关系,其实医疗险与重疾险更多的时候是相互配合的,组合的形式让全部风险都保障、可控。
那么商业医疗险的风险主要体现在哪些方面呢?
二、商业医疗保险风险有哪些?
1、免赔额费用损失
就跟上文中列举的第一个案例一样,如果这样类似的情况,医疗险保险就形同虚设了,买了也是个摆设,这个时候可以通过社会医疗保险报销,或者别的意外险、重疾险产品的配置组合来覆盖风险。
2、续保问题
所有的医疗保险产品一般都是短期或者中短期的,市场上目前在售的产品中,保证续保的最长产品不超过6年,不保证续保就意味着可能停售、可能费率会更变就直接影响了商业医疗保险的保费价格,这个问题目前没有办法针对本身消除,还是可以通过一样的方式,保险组合来规避风险的伤害!
3、垫资问题
所有的医疗险产品都是报销型的险种,如果真的罹患了重症的话,就意味着高额的资金费用是需要自己先支付,后再凭借单据进行报销的。就算是百万医疗可以做到报销百万,这部分费用怎么提前支付掉是要消费者自己想办法的。
写在最后,当然问题可能还有更多,小编所列举的都是相对普遍性更强的,可能随着保障体系的发展会有所改进,但目前来说,最好的解决方式还是保险产品的组合配置。
保险方案
热门文章
最新文章
先生
女士
获取验证码