商业医疗保险和基本医疗保险有什么区别?两者可以叠加吗?
医保作为政府的基本医疗保障,很多人都已经拥有了这一份保障。但是在医保报销个人住院费用的时候是设有起付线和封顶线的。在起伏线以上和封顶线以下才符合报销的范围,同时基本医疗保险也对报销的范围做出了限制,比如说某一些药品及诊疗项目和医疗服务都不在医保的范围之内,因此如果想要获得更加全面的医疗保障,就需要匹配合适的商业保险作为补充。但并不是所有的商业医疗保险都可以和基本的医保进行叠加。我们这里就来谈一谈三类和医疗相关的保险:
第一类重大疾病保险。
重大疾病保险就是抵挡一个家庭或个人不幸罹患重大疾病的一份保险,如果被保险人发生了和保险合同中约定的重大疾病,就会得到保险公司提供的相应金额的保险金,这个适合基本的医保,没有冲突的可以购买。医保的基础上再为自己补充重大疾病保险。
第二类是费用补偿型的商业医疗保险。
这种保险是要区分社保内和社保外的。如果要购买一些医疗费用报销的医疗险,提前一定要搞清楚一件事情,就是这份医疗险的理赔范围,如果是仅仅限于,社会基本医保的范围之内规定的用药诊疗费用材料费用,相比之下,对于已经有了社会基本医保或者单位还提供补充医疗的话,选择一份而在超越社保范围之外的医疗险则会比较合适,毕竟我们如果要购买商业医疗保险,它的主要目的就是要对社保进行一个补充。
第三类津贴型医疗保险。
这一种医疗保险又称作补贴型的保险,或者定额给付型的保险,它是和实际的医疗费没有关联的,理赔时也不需要提供发票。不管因为治疗花费了多少钱,或者得了什么病,保险公司都会按照保险合同约定的补贴标准来进行补贴。
所以,再次给大家提醒,如果想要购买医疗一保险的几个关注的问题:
第一购买前需要健康告知。否则出险之后出现理赔纠纷或者骗保的嫌疑。
第二需要了解医疗保险合同中的限制,比如说观察期或免责条款以及免赔额等细节。一般产品中都会有90到180天的观察期,或者1万到几千元不等的免赔额,我们提前了解清楚这一些细节之后可以避免日后由于理解不当引起的理赔纠纷。第三需要了解保险公司指定或认可的医疗机构。一般合同中会指明二级或者三级公立医院等等四。并不是所有的医疗项目都会陪在理赔范围之内,而有些医疗保险对于社保之外的项目和药品也是不会进行理赔的,所以我们最终还是要以保险合同的条款为基准。
所以,无论我们是在多么知名品牌的保险公司购买此类产品,或者我们买的是什么类型什么保险,还是通过什么人什么方式来购买,我们都需要认认真真仔仔细细地来确定好自己的保险合同条款,要承担起自己的责任,要捍卫自己的权利。
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