医保报销范围是什么？医保报销需要什么材料？

医保给人们的日常生活带来了极大的便利，医保不仅能够帮助人们报销医疗费用，让人们减少医疗费用支出，从而缓解看病就医的负担；而且还能方便人们的日常生活，用它买药、健身等。在本文中小编就介绍一下医保报销需要什么材料。

1.医保报销范围是什么？

1、一级医院，200元以上至最高支付限额的部分按照90％支付；

2、二级医院，500元至10000元（含）的部分按照85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按照90％支付；

3、三级医院，800元至5000元（含）的部分按照80％支付、5000元至10000元（含）的按照85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按照90％支付。

4、退休人员在上述比例的基础上再提高5％。

2.医保报销需要什么材料？

一、市外医疗费用审核报销

1、已经办理长住内地就医备案的参保人在备案医院住院费用报销：收费数据单；门诊病历；费用明细单；加盖医疗机构公章住院病历；疾病诊断书；身份证、参保人社保卡、银行卡或存折；当地所在地登记表或申请表。

2、没有按规定转诊、登记、自行前往市外就医的住院费用报销：收费数据单；门诊病历；加盖医疗机构公章住院病历；费用明细单；疾病诊断书；身份证、参保人社保卡、银行卡或存折。

二、常规医保报销所需材料

门诊病历；出院小结；疾病诊断书；收费数据单；医保卡；费用明细单；异地住院费用报销证明；未持卡在定点医院结算的证明；他人代办证明；转诊转院就医双向转诊单等。

三、门/急诊医保报销以及门诊大病费用报销

门诊病历、费用明细单、费用数据单、出院小结、医保卡、疾病诊断书、异地住院费用报销证明；未持卡在定点医院结算的证明；他人代办证明；转诊转院就医双向转诊单等。

3.医保哪些项目不能报销？

（一）应该从工伤保险基金中承担支付的；

（二）应该由第三方承担支付的；

（三）应该由公共卫生承担支付的（公共卫生主要包括计划免疫、妇幼保健、采供血以及传染病、应急救治、慢性病、地方病的预防控制等。凡是现阶段基本公共卫生服务可以向大众群体免费提供的项目，就不在医保支付报销的范围内）；

（四）在国外以及港、澳、台地区就医的不予承担；

（五）在服刑期间的不予以报销；

（六）国家规定的其他不能支付的费用。

综上所述，医保报销是按照医院级别实行分段累进制报销。而报销材料的准备因市外医疗费用审核报销、常规医保报销和门/急诊医保报销以及门诊大病费用报销的不同而不同。属于工伤保险的、由第三方承担支付的、在服刑期间的等都是不能用医保报销的。

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