上海医保住院报销政策是什么?它是怎么报销的?
在2020年,新的上海医保住院报销政策出台,很多上海人不是很了解,今天小编就给大家讲解一下,上海医保住院报销政策是什么?上海医保住院报销是怎么报销的?
一、上海医保住院报销政策是什么?
上海市正式启动城镇居民大病医疗保险,4种大病可以再报销50%,凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员,在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保,不需要额外缴费,参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇,上海医疗保险报销比例:1、门急诊报销比例:社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,报销70%;在二级医疗机构门诊急诊的报销60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%;2、住院报销比例:社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%;二级医疗机构住院的支付80%;三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%;二级医疗机构住院的支付75%,三级医疗机构住院的支付60%。
二、上海医疗保险缴费比例是什么?
上海医疗保险用人单位缴费比例为11%,个人缴费比例为2%;用人单位缴费比例11%包括单位缴纳基本医疗保险费9%及单位缴纳地方附加医疗保险费2%,原参加小城镇社会保险的从业人员医疗保险缴费基数为2815元,经用人单位及其从业人员协商一致也可按本市城镇职工社会保险的规定参保缴费,非城镇户籍的外来从业人员缴费基数、缴费比例根据规定可按上年度全市职工月平均工资的50%缴纳,经用人单位及其从业人员协商一致也可按本市城镇职工社会保险的规定参保缴费。
三、上海医保住院报销是怎么报销的?
上海医保住院报销不是直接报销,上海居民报销医保需到社区事务受理服务中心申请零星报销或住院补助,需要携带身份证、社保卡、医保卡、医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单、出院(观)小结、疾病诊断证明书、相关病史资料、检查报告、银行卡等材料。
大家通过小编的讲解,可以知道上海医保住院报销的比例、缴费比例、怎么报销的,上海医保住院报销是一种大病报销,上海市民应该根据实际情况进行参保。
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