医保报销必须要住院才可以吗?城镇职工医保门诊怎么报?

现在，随着医疗事业的快速发展，对患者来说，在住院时可以直接申请医保报销还是非常合理的，这样可以节省一定的治疗费用，也可以减轻家庭的经济负担，但医保报销也是有一定条件的，很多人都会问，医保报销必须要住院才可以吗?今天，小编就和大家聊聊看医保报销是否是必须要住院才可以。

一、医保报销必须要住院才可以吗?

门诊指的就不需要住院治疗，看完病就可以走人的，如平常看病缴费拿药走人的这种，就属于门诊。当然也有特殊门诊的存在，如大病或慢性病门诊，这种参保人不一定要住院，但在门诊治疗也是可以按照住院标准来进行报销的。

其实，我国现有的医保系统是有两个的，一个是工作的人交的城镇职工医保，一个是没工作的人交的城乡居民医保。城镇职工和城乡居民的门诊报销方法不同，可报销的比例也不一样，整体来看职工门诊会比居民门诊的待遇好。医保制度也是以地级市为单位的，即使是在不同城市看门诊，所需的费用也是千差万别的。但医保是可以报销急诊的，即使参保人不住院也可进行报销，只要是符合规定的医药费单即可。

二、城镇职工医保门诊怎么报?

各地医保政策其实是不一样的，有些对门诊是报销的，有些地方普通门诊是只可以刷自己的医保卡或是付现金。

对于可以报销门诊的地区，参保人在看个门诊时，会先刷自己的医保卡，当医保卡里的医保费用完后，不够支付的需往医保卡里存钱，这笔钱支付完门诊费用后，就能享受一定比例的报销了，医院的等级越高，医保的报销比例也就越低。

不过，大多数地区的职工门诊报销，都是有年起付线的，只要在一个年度内，门诊的累计支付费用超过起付线的，就可以直接按比例进行报销了。

三、城乡居民门诊怎么报?

居民的门诊报销方式也是有两种的，一种是有年起付线的要求，这种和职工门诊的报销方式一样，只不过相对来说，居民门诊的报销比例会低一些，最高限额也会低一点。

还有一种是没有起付线要求的，但一个年度只给固定的门诊报销额度，用完之后参保人就只能用现金支付了。

大家可以理解为，职工医保其实是有两个账户的，但城乡居民医保是只有一个统筹账户的，所以职工医保卡是可以直接在定点药店买药的，因为扣的其实是参保人自己医保账户里每年存的钱。