住院10000可以报销多少?医保报销比例是怎样的?
有些朋友因病住院,花费了一万元钱,想报销,但是不知道报销多少,那么住院10000可以报销多少?医保报销比例是怎样的呢?今天蚂蚁保就给大家详细的来分析一下关于住院保险的问题。
住院10000可以报销多少?
如果购买的是社会医保的话,那么不同身份报销比例如下:
住院10000可以报销多少
学生、儿童:
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元bai以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
年满70周岁及以上:
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
其他城镇居民:
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
如果购买的是商业保险,那么就需要保险公司进行理赔审核,保险公司专业人员根据之前和被保险人签订的合同条款进行对案件审核并做出理赔决定;如果商业医疗保险报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。
至于报销比例的问题,是根据所买的险种不同而有所区别的,每个保险公司住院医疗保费不止一种。
医保报销比例
住院
报销范围:
药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;
手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
住院10000可以报销多少
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
医保结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
住院10000可以报销多少?通过以上的内容,我们已经了解了住院报销的相关问题了,可见,购买社会医保和商业医保,赔付的比例是不一样的,具体的可以咨询蚂蚁保。
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