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意外险和工伤可以同时报销吗?两者有什么区别?

池思怡翠
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前言:意外险是以被保险人遭受意外伤害而导致死亡、残疾为给付条件的人身保险产品,很多人的第一份商业保险可能就是意外险了,不过因为意外险的定义,经常有人将意外险和工伤两者弄混,那么,意外险和工伤可以同时报销吗?

意外险是以被保险人遭受意外伤害而导致死亡、残疾为给付条件的人身保险产品,很多人的第一份商业保险可能就是意外险了,不过因为意外险的定义,经常有人将意外险和工伤两者弄混,那么,意外险和工伤可以同时报销吗?两者有什么区别?

意外险和工伤可以同时报销吗

一、什么是工伤保险

工伤保险是指劳动者在工作期间或在规定的情况里,不幸发生意外伤害或因职业病导致的暂时或永久丧失了工作的能力或死亡的社会保险的一种制度。

而关于工伤的认定,一般是劳动者因工伤或职业病导致的暂时或永久的丧失了工作的能力或死亡,无论导致意外的原因是个人还是企业的责任,都可以享受到社会保险的保障,获得一定金额的赔偿,并且不会追究过失的原因。

工伤保险企业是也是社会保障制度的一种,通过社会规则集中雇主所支付的部分工伤保险费或通过设立工伤保险基金等手段,为劳动者在工作期间受到意外伤害或职业病从而导致劳动者死亡或暂时或永久丧失劳动能力的情况,这种情况下将会给予合法的医疗和必要的经济补偿。

二、意外险和工伤险的区别

意外险与工伤险最大的区别在于:意外险是商业保险的一种,是个人自愿购买的,可以选择自己需要的保障,当然也有工伤为员工购买团体意外险,工伤险则属于社保范围,是国家补贴的福利保险产品。

如果已经有了工伤险,还有必要买意外险吗?其实工伤险主要保障的范围在于"工",也就是说伤残或死亡的原因要与工作相关。

三、意外险和工伤可以同时报销吗?

一旦在工作时间发生意外,工伤险与意外险可以同时申请报销,并且工伤险根据《工伤保险条例》,意外险根据《保险法》,在出险的时候,两者在伤残和死亡方面的待遇可以同时享受赔偿(需要注意例外规定:以比例报销方式,在赔付医疗费用的时候,两者医疗费合并赔付不能超过实际的费用)。

工伤险保障的范围:医疗、住院伙食补助费用、护理费、停工留薪期间的工资、交通食宿费、伤残辅助器具、生活护理费、一次性伤残补助、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等等。

具体能获得的赔偿金额就要根据伤残的等级、被保险人的工资和当地的平均工资而定的,如果协商索赔无果,是可以申请劳动仲裁进行索赔的。

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