新农合包含了意外险吗?意外险怎么报销?
城乡居民医疗保险系列中,涵盖了有新农合医疗、农村医疗、农村医保等等,提到新农合,小编就想起之前有消费者问及关于新农合意外险怎么报销的问题。那么新农合到底是否包含意外险呢?意外险是怎么报销的?一起来通过文章的介绍了解看看吧。
一、关于新农合
新农合其实本质还是我们的社保系列中的医疗保障的一员,它是针对合理且必要的一部分门诊、住院医疗等相关费用的报销补偿险种。是一项国家的福利制度和强制制度之一。
其主要优势包括了不限投保人群的年龄、性别、健康与否。相比于商业医疗险,新农合可以带病投保而且长期有效,还可以保证续保。
但是医保自带的三目录、起付线、报销比例等保而不包的现状缺陷也是存在的!那么新农合包含了意外险吗?
二、新农合包含了意外险吗
知道保险市场的都知道,意外险属于商业险种的范畴,而新农合通过上文介绍我们知道是属于社保保险的范畴的,二者从属性来看就是截然不同的,显然不存在包含与被包含的关系。
另外意外险的保障是专门针对于由于突发的意外事故造成的风险及损失方面的保障的,而新农合医疗保障险是所有的合理且必要的医疗支出方面的补偿,本身的保障内容和保障主体也是截然不同的。
因此,很显然新农合是不包含意外险的哦!
三、关于意外险报销的问题
1、先看看意外险的保障责任
一般来说,现在的综合意外保险产品涵盖的责任类型都包括了三大类:分别是意外身故、意外身残以及意外医疗,针对由于突发的意外事故类型造成的结果不同,具体的报销也是不一样的。
2、再看意外险报销
(1)属于意外身故报销的,拿死亡证明、意外事故鉴定书等提交保险方予以理赔,一般赔付基本保额或者固定倍数的保额;
(2)属于意外身残报销的,按照身残等级鉴定的结果,一级伤残赔付10%基本保额...十级伤残赔付100%保额,按严重程度额度赔付依次递增。
(3)属于意外医疗报销的,情况会相对更复杂一点点,它是通过实际符合报销要求的金额,扣除已报销部分及免赔额度之后,再按照既定比例进行报销给付的!
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