人寿意外险骨折怎么赔付?什么情况得不到赔付?

走在路上不小心被坠物砸伤,在家做饭因天然气突然爆炸,去河边玩耍意外落水,意外从来不因为人的年龄,性别,外貌等对谁宽待,人的一生永远不知道意外什么时候到来,人寿保险公司意外险,保障额度高,保费低,购买人群多,那么今天小编就来为大家讲解一下人寿保险骨折怎么赔付的相关问题。
一、人寿意外保险骨折怎么赔付?
外来的,突发的,非本意的,非疾病的,都是属于意外,如果因为不小心摔断骨折,从本意上来说是属于意外的范畴,所以不光是人寿保险公司,还是其他保险公司的意外保险,都是可以得到赔付的,但是关于致使骨折所需要赔付的金额,取决于当时投保时的投保额以及实际产生的医疗救治费用,保险公司也会按照伤残等级来认定相应的赔付,如果骨折造成伤残,则按照伤残比例来给付保险金,如果没有达到伤残等级,则按照意外伤害医疗保险的形式给予报销。
二、人寿意外险拒绝赔付骨折有哪些情况?
首先意外险是由意外伤害保险和意外伤害医疗保险组成的,如果投保人只是购买了意外伤害保险,保险公司按照伤残等级给予赔付,如果达不到伤残程度则无法得到赔偿,所以应该由意外伤害医疗保险来赔付,那么意外伤害医疗保险又是报销型的保险,骨折之后到医院就诊,所产生的医疗费用和住院费用可以到人寿保险公司进行报销,但是费用需要自己先垫付,所以没有购买意外伤害医疗保险的投保人则拿不到赔付。
一、意外骨折赔付流程
如果因为意外导致了身体骨折,可以通过以下步骤进行理赔操作,第一出现意外之后,一定要及时通知保险公司告知现场出险情况,第二保留住院或其他医疗费用的单子清单,建议选择医疗方案和用药方面先咨询保险公司相关理赔事项,以免后期理赔信息对接不上,产生不必要的损失,第三材料齐全之后,联系人寿保险公司进行理赔,人寿保险公司和被保险人达成相应的理赔款协议,之后就可以得到赔偿款了。
因意外伤害赔偿的项目,主要有因就医治疗支出的各项费用以及误工减少收入,包括医疗费,误工费,护理费,交通费,住宿费,住院伙食补助费,必要的营养费,保险公司都应当给予赔偿,如果意外骨折保险公司会根据实际的情况给予被保险人赔偿。
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