关注微信
客服热线: 952126

商业保险住院报销流程是怎样的?需要准备哪些材料?

tlqkl
2.3K
前言:一、商业保险住院报销流程被保险人一旦不幸发生了保险事故,应该及时向投保的保险公司报案,一般超过保险公司规定时间报案,保险公司是有理由拒赔的,受益人或者被保险人提供相关住院证明材料,保险公司对符合受理要求的给予受理,保险公司会针对被保险人的案件进行审核并作出决定,如果审核通过,被保险人可以在几个工作日后获得理赔。

人一旦生病治疗费用是非常昂贵的,因此大多数人都会给自己选择一份商业住院医疗保险,对已经购买过商业住院医疗保险的人来说,了解商业医疗保险的报销流程是非常重要的,在疾病来临之后可以快速办理报销手续,减少经济压力,那么商业医疗保险报销流程是什么样的,就想具体我们一起来看一下吧。

商业医疗保险报销流程

一、商业保险住院报销流程

被保险人一旦不幸发生了保险事故,应该及时向投保的保险公司报案,一般超过保险公司规定时间报案,保险公司是有理由拒赔的,受益人或者被保险人提供相关住院证明材料,保险公司对符合受理要求的给予受理,保险公司会针对被保险人的案件进行审核并作出决定,如果审核通过,被保险人可以在几个工作日后获得理赔。

二、商业保险住院报销需要准备的资料

在理赔时需要准备被保险人身份证复印件,户口本复印件,医院医疗费收据原件,住院医疗费,收取项目明细原件,病例复印件并且盖公司印章,医疗手册,开具处方检查单,化验单,出院小结,有社保报销的被保险人需要提供社保理赔分割单。

三、什么是合理必要的花费?

一般商业住院报销,保险公司都会规定住院合理必要的花费进行报销,那么什么是合理必要的花费呢?1、是否是治疗必须的用药,被保险人如果是因为摔伤住院,并且检查无其他病情,报销时如果出现高血压药物等发票一并报销,则高血压药物等不在赔偿范围内,2、是否是医生开具的处方药物,保险公司报销为处方药,如果是通过其他方式开具的药物,保险公司也是不在赔偿范围之内,3、是否满足安全足量的原则,安全足量原则就是被保险人所用药物足够能治好疾病的药物数目,如果有多余的药物,保险公司不报销。4、是否与当地普遍接受治疗标准相当,也就是说同一地区同种疾病的治疗费用都是大同小异的,如果治疗费用高于相同的水平,保险公司会酌情调查治疗的真实性。

购买商业住院医疗保险简单,出险报销时是非常严格的,但是一般符合要求的,保险公司都会给予报销,但是如果弄虚作假不符合要求的,保险公司不会给予报销,并且还有理由认为是骗保。

- THE END -
字数:820
来源: 转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
i无忧2.0
常见病投保宽松
5400
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
4635
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
4528
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
3574
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
3495
青云卫3号
少儿特疾赔付220%
3332
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
2148
大黄蜂9号
少儿特疾最高赔付200%
1764
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1147
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
654

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受 [个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map